심전도의 이해, 심전도 분석 자료 A+

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목차

1. 정상심전도
2. 발작성 상심실성 빈맥
3. ST분절이 상승한 심근경색
4. 동성서맥

본문내용

1.정상 심전도
1)심전도의 이해
-간격(sec): 작은 칸(0.04초), 큰 칸(0.2초)
-진폭(mV): 작은 칸(0.1mV), 큰 칸(0.5mV)

-P파: 심방의 탈분극을 의미. 0.06~0.12sec. aVR을 제외한 모든 lead에서 (+)방향.
심방의 문제를 확인 가능.(A-fib, A-flutter)
-PR interval: P파 시작에서 QRS군 시작 전 간격. 심방의 탈분극에서 심실의 탈분극 시작까지의 활동. 0.12~0.2sec.
AV block(심방과 심실의 전도장애)를 구분
-QRS군: 심실의 탈분극을 의미. 0.06~0.12sec. Q파(-), R파(+), S파(-)를 띔.
심실 비대, 심실 각 차단 등에서 간격, 모양의 변화를 보임
-ST분절: 심실 탈분극의 끝(S파의 끝)에서 심실 재분극(T파)의 시작 전 간격
높이 <0.1mV
-T파: 심실의 재분극을 의미. QRS파와 방향성이 같음. R파가(+)라면 T파도(+)
-QT interval: 심실의 탈분극에서 재분극을 의미. 0.35~0.44sec.

<중 략>

4.동성서맥(Sinus bradycardia) + 방실접합부 리듬(AV junctional rhythm)
1)분석
심박동수 : R-R(2초) → 30회/분
P파 : 모양 역전 됨. 폭 정상(0.12초). 높이 (-1.2mV)
PR간격 : 0.08초로 짧음
QRS파 : 모양 정상. 폭이 좁음(0.04초)
T파 : 모양 정상
QT간격 : 지연(0.48초)
전도 : 정상
리듬 : 느리지만 규칙적
결론 : 동방결절에서의 흥분발생 빈도가 감소하여 분당 30회에 규칙적인 리듬을 갖는 동성 서맥(Sinus bradycardia)임. 추가적으로, 동방결절이 심박조율 부위로서의 기능이 약화되거나 전도계의 장애로 인해 전기자극의 빈도가 감소되어 방실접합부가 동방결절을 대신하여 심박조율기(pacemaker)역할을 하는 방실접합부 리듬(AV junctional rhythm)이 나타나도 있음.

참고 자료

김금순,윤은자,김숙영,김옥숙,소향숙,이명선 외. 「성인간호학Ⅰ」. 수문사. 2017.
대한심장학회 부정맥연구회. 「부정맥」. 군자출판사. 2012.
채장성,백상홍,용진선,박혜자 역. 「빠르고 정확한 심전도 이해」. 군자출판사. 2005.
최윤식. 「임상심전도학」. 서울대학교출판부. 1997.