정신간호학조현병케이스

소개글

#1 정신병 질환과 관련된 언어적 의사소통 장애
#2 동기 결여와 관련된 자가간호 결핍: 목욕하기
#3 사회문화적 부조화 및 동기 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애

교수님께 칭찬받은 케이스

목차

1. 사례연구
1) 간호력
2) 성장 발달 중 특이사항
3) 평소의 생활습관
4) 가족력
5) 정신질환
6) 현재병력
7) 의미 있는 검사자료
8) 사용되는 약물
9) 의미 있는 신체검진 자료
10) 정신적 상태 정보

2. 간호진단

3. 간호과정
#1. 정신병 질환과 관련된 언어적 의사소통 장애
#2. 동기 결여와 관련된 자가간호 결핍: 목욕하기
#3. 사회문화적 부조화 및 동기 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

2) 성장 발달 중 특이사항
유아기 (0~6세)
-
학령기 (7~12세)
물에 빠져서 아버지가 구해준 기억이 있음
청년기 (13~18세)
깡패들이 집에 찾아 들어와서 아버지가 돌아가시고 어머니가 심하게 다친 기억이 있음
성인기 (19~44세)
병원에 다니기 전엔 방에 혼자 있으면 속삭이는 소리가 들려서 짐을 던진 적도 있다고 말함. 밥을 한 끼에 세 공기씩 먹을 정도로 식욕이 좋았음. 잠은 누운 후에 거의 7시간이 지나야 겨우 잠에 들 수 있을 정도로 불면증이 심했으나 치료를 받으러 다닌 이후 나아졌다고 답함.
병원을 다니면서 동시에 대학 입시를 준비하느라 다른 환자들에게 글자도 배우고 책도 많이 읽고 있으나, 세 번 낙제했다고 함
*년도에 지남력 없고 본인을 24살이라고 생각함
중년기 (45~64세)
치료를 받으러 다녔음. 2017년에 퇴원하였으나 약물 복용과 위생 관리가 되지 않아 2019년 3월 17일 재입원 하였음. (6층 개방병동 고려하였으나 본인이 2층 입원 원함)

<중 략>

3. 간호과정
간호진단
# 1. 정신병 질환과 관련된 언어적 의사소통 장애

사정
주관적 자료
“@@@@” ; 발음을 알아들을 수 없고 논리적 연결점이 없는 말 반복
객관적 자료
- 진단명 Schizophrenia
- 면담 시 연상의 이완 및 지리멸렬로 인해 그 내용을 자주 알아들을 수 없음
- 대화를 나눌 때 사람의 눈을 쳐다보지 못함

단기목적
√ 대상자가 퇴원시까지 장애 없이 타인과 의사소통할 것이다.
- 대상자가 5월 24일까지 간호학생과 대화 시 사람의 눈을 쳐다보며 집중하는 모습이 관찰될 것이다.
- 대상자가 5월 24일까지 간호학생과 대화 시 정확하고 또렷한 발음으로 말할 것이다.

간호계획
간호계획/ 합리적 근거
1. 면담 동안의 언어적, 비언어적 단서와 행동들을 적극적으로 관찰한다.
의사소통 과정 동안의 언어적, 비언어적 단서와 행동들을 적극적으로 관찰, 경청 함으로써 언어적 의사소통 장애 대상자에 대한 간호를 제공할 수 있다. <김순오 외. 정신건강간호학. 신광출판사. 2017. 228p>

참고 자료

김순오 외. 정신건강간호학. 신광출판사. 2017
송경애 외 현문사 최신기본간호학