노인간호학문헌고찰(OA,PD)

목차

Ⅰ. 퇴행성 관절염
1. 병태생리 및 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 파킨슨병
1. 병태생리 및 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ퇴행성 관절염
1. 병태생리 및 원인
1) 병태생리
- 관절염 중 가장 흔하게 발생한다.
- 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하가 많이 되는 관절연골 표면에 발생한다.
- 초기에 연골은 압박에 저항할 수 있으나, 이후 점차 연골조직은 손상되고 회복 능력이 감소된다.
- 관절이 침범받으면 밝고 투명한 정상 연골에서 불투명하고 노란 연골로 변화된다.
- 시간이 지나 연골이 완전히 벗겨지면 뼈가 관절로 노출된다.
- 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다.
- 골낭종과 속발성활액낭염이 나타나기도 한다.
- 결국 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증이 생긴다.

2) 원인
▶ 원발성골관절염
- 노화
- 관절통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘 등의 복합적 요인
- 심한 운동이나 체중부하가 심한 작업이나 운동선수 같이 과다한 사용

▶ 속발성골관절염
- 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 신경계 질환
- Steroid, Colchicine 사용: 활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약물
- 내분비 이상, Paget병, 통풍, 겸상세포빈혈, 혈우병 등

2. 임상증상
- 주요 증상은 관절의 통증과 아침 강직(stiffness)이다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨와 관절 사용 시 악화되며, 초기 관절통은 휴식을 취하면 완화되나, 진행 시 휴식이나 수면 시에도 지속적인 통증을 동반한다.
- 흔히 침범하는 관절은 무릎, 고관절, 경추와 요추, 발의 첫 중족골지관절이다.
- 무릎관절에서는 내반슬(varus), 외반슬(valgus), 굴곡(flexion)의 ROM 제한이 나타날 수 있다.
- 증상이 심해지면 활동장애가 나타난다.
- 관절강직은 한 자세로 오래 있을 때 나타난다.
- 과도한 활동은 관절삼출물을 형성하여 일시적으로 강직을 유발할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학(하권)』, 현문사, 2016
박명화 외, 『노인간호학』, 정담미디어, 2017