OR Thyroidectomy case study

목차

Ⅰ. 인적사항

Ⅱ. 수술과 관련된 계획 및 결과
1. 수술명
2. 수술과정
3. 수술시 사용한 세트 구성
4. 수술 및 질병에 대한 이론적 배경
5. 사용한 마취법, 마취제, 근육이완제, 근육이완길항제
6. 사용한 수액, 출혈량
7. 출처

본문내용

진단의 정의
* Thyroid cancer (갑상샘 암)
갑상샘에서 결절이 만져지면 5%의 확률로 갑상샘암이라는 것은 앞에서도 설명하였다. 갑상샘암은 특히 30세 이상의 여성에게 많이 볼 수 있으며, 빈도가 0.3~0.6%로 상당히 높다. 그러나 암이라는 명칭에 비해서는 예후가 양호하기 때문에 그렇게 중대한 질환으로 취급되지는 않는다. 단 미분화암만은 예외로 5년 생존율이 0%이다. 따라서 갑상샘암이라고 하면, 예후가 좋아 전혀 두려워할 필요가 없는 것과 예후가 나빠 어떠한 방법을 사용해도 치료할 수 없는 것, 두 가지 중의 어느 한 가지라고 생각하면 된다.
갑상샘암 중에서 예후가 좋은 것과 나쁜 것에 대한 조직학적인 분류를 살펴보겠다. 갑상샘암은 크게 분화암, 미분화암, 그리고 속질암의 세 가지로 분류된다. 분화암은 다시, 유두암과 여포암의 두 가지로 구분된다.
이 가운데 분화암과 미분화암은 여포상피세포에서 유래하는 암이고, 속질암은 소포곁세포(calcitonin을 분비하는 세포)에서 유래하는 암이다.
예후가 좋은 분화암은 침윤이 없어, 수술에 의해 병소를 완전히 제거할 수 있는 경우, 정상인과 거의 같은 정도로 오래살 수 있다. 따라서 예후가 좋지 않은 것을 확실히 진단하여 그것을 제외시키면 나머지는 예후가 좋은 분화암이므로 안심할 수 있다.

1. 수술명
수술 전 수술명: Total Thyroidectomy (bilateral)
수술 후 수술명: Total Thyroidectomy (bilateral)
수술체위: Supine, Neck extension, foream supination
피부소독: Betadine soap, 0.5 hibitan
절개선: 중앙 목주름 따라 횡방향 6cm 절개
Needle & Gauze Count- Needle: 칼날 3개(#10 2개, #15 1개), Needle 16개- Gauze: 수술 시작 직전, 봉합 전, 수술 종료 후 count 1차 20개, 2차 20개, 3차 20개

참고 자료

조보연(2001). 임상갑상선학. 고려의학. p271~288
윤여규(2007). 갑상선암. 아카데미아. p77~123
김조자 외(2003). 제2판 성인간호학 3. 현문사.
조경숙 외(2016). 제 7판 성인간호학 하. 현문사
국가 암정보센터 https://www.cancer.go.kr/