소화기내과 Malignant neoplasm of stomach cas study(진단 4개, 간호과정 1개)

목차

1. 사례연구 보고서
1) 간호사정도구
2) 간호진단 목록
3) 간호과정 기록지

본문내용

A. 질환명 : Malignant neoplasm of stomach
B. 정의
- 위 점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 전체 암 발생률 중 1위를 차지하는 우리나라에서 가장 흔한 암이다. 위암 중 90%는 선암(adenocarcinoma)이고, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다.
C. 원인
① H.pylori 감염: H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
② 염산결핍(achlorhydria): 악성빈혈, 위용종, 만성위축성위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~4배 정도 높다.
③ 식이: 고염식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 소금을 과다 섭취하는 사람은 그렇지 않은 사람보다 위암발생률이 50~80% 정도 높아진다고 알려져 있다.
④ 흡연: 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있다. 흡연은 Vitamin C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 질소아민(,nitrosamine)의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 방법이다.
⑤ 유전적요인: 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중 위암환자가 있는 경우는 발생률이 2~4배 증가한다. 위암발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성 미만성위암(familial diffuse gastric cancer), 직장대장암, 특별히 유전성 비용종성대장 (hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCCC)와 관련이 있으며, 난소, 담도, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위폴립, 악성빈혈도 위암으로 진행될 수 있다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학 상, 현문사
김금순 외(2012). 성인간호학1, 수문사
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
국가 암정보센터 www.cancer.go.kr
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/