파킨슨병 가상케이스 간호진단4가지

목차

Ⅰ. 질환 정의 및 병태생리에 대한 문헌고찰
1. 질환의 정의
2. 병태생리

Ⅱ. 비판적 사고에 기반한 임상적 추론
1. 질환 발생과 관련된 대상자의 과거력이나 위험인자는 무엇인가?
2. 질환 가능성을 추론할 수 있는 대상자의 주 호소는 무엇인가?
3. 대상자 중재를 위한 적절한 전략은 무엇인가?
4. 재발 예방 및 자가간호능력 증진을 위한 대상자 교육내용은 무엇인가?

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질환 정의 및 병태생리에 대한 문헌고찰
1. 질환의 정의
- 파킨슨병(Parkinson's disease:PD)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비(paralysis agitans)라고도 함. 파킨슨병이 발병하는 평균 나이는 58세에서 62세이며, 65세 이상 인구의 약 2%가 파킨슨병을 갖고 있음. 남자가 여자보다 더 위험하며(3:2) 인종이나 사회적 계층에 따른 영향은 크지 않음. 최근에는 젊은 사람들의 발병률이 증가하고 있는데 40세 이하 사람들의 10%에서 발병률을 보이고 있음.

2. 병태생리
1) 파킨슨병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있는 것이며 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로(nigrostriatal pathway)에서 발생함.

2) 퇴행성 변화는 흑질에 있는 색소성 신경원(pigmented neuron)에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 되고 자세와 수의적 운동을 조절하고 근육의 긴장상태 와 유연성을 제공하는 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸됨.

<중 략>

2) 간호학적 중재 : 간호문제 확인/ 간호문제 별 중재 전략
우선순위/ 간호진단
#1 저작곤란 및 연하곤란과 관련된 영양불균형
#2 음식섭취량 감소와 관련된 변비
#3 운동실조, 강직, 반사의 저하와 관련된 자기돌봄 결핍
#4 입술경련, 얼굴근육 강직과 관련된 언어적 의사소통 장애

간호진단 #1
사정
* 객관적 사정 *
- 저작과 연하가 잘 되지 않는 모습이 관찰됨
- 체중이 줄어듬

* 주관적 사정 *
- “씹고 삼키는데 어려움이 있어요.” (by.대상자)
- “몸에 힘이 없어요.” (by.대상자)

간호진단
#1 저작곤란 및 연하곤란과 관련된 영양불균형

기대결과
단기목표 : 대상자는 2주일 이내에 체중이 1.5kg이상 증가한다.
장기목표 : 대상자는 한달 이내에 적절한 영양상태를 유지한다.

참고 자료

김금순외(2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사:경기도. p1268~1275.