PTL 케이스
- 최초 등록일
- 2019.06.03
- 최종 저작일
- 2018.05
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목차
Ⅰ. 간호사정
1. 기본정보
2. 입원정보
3. 월경력
4. 임신력
5. 신체검진
6. 진단적 검사
7. 기타검사
8. 신체검진
9. 최종진단명
10. 치료계획과 치료방법
11. 투약
Ⅱ. 문헌적 고찰
1. 조기진통 이란?
2. 원인 및 유발요인
3. 진단
4. 징후와 증상
5. 태아-산모에게 미치는 영향
6. 치료
7. 간호중재
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
#1. 비정상 시기의 자궁수축과 관련된 급성통증
#2. 신체활동 부족과 관련된 변비
#3. 질병과 관련된 불
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1. 조기진통 이란?
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것은 조기진통(preterm labor)이라 하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률은 2/3를 차지하는 것으로 알려져 있다.
우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있고, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높고, 이것은 사회적, 경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.
2. 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않지만, 약 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 발생한다. 조기 진통의 위험요인에 대한 연구들이 활발하지만 명확하게 밝혀지지는 못하고 있는 상황이다.
⦁산과적 요인으로는 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 등이 있다.
⦁내과적 요인으로는 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성고혈압, 임신성 고혈압증 등이 보고되고 있다.
⦁모체의 인구학적 요인은 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스 등이 있다.
<중 략>
#3. 질병과 관련된 불
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“왜이렇게 배가아픈거죠?? 혹시 이상이있는건 아니죠...?
“우리아기 잘되겠죠? 혹시라도 잘못될까봐.. 너무 걱정되요...”
“불안하니까 잠도 잘 안와요”
① preterm labor 32+1 산모(Twin)
② 자가불안척도를 임의로 만들어 대상자에게 측정 함( 최저 1점 ~ 최고 10점 )
1/16
점수
6
③ 진료 시, 대상자의 눈동자의 초점이 흔들리고, 자주 한숨 쉬는 모습이 관찰됨
④ 대상자의 눈에 눈물이 약간 고여 있으며, 말할 때 목소리가 떨림
⑤ 대상자의 얼굴에 피로감이 보임
간호진단
질병에 관한 정보부족과 관련된 불안
참고 자료
여성건강간호교과연구회편 (2012) 『여성건강간호학』. 수문사
송경애 외 (2012) 『기본간호학』. 수문사
성미혜 외 (2015) 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』. 수문사
이은옥 외 (1998) 『간호진단과 중재』. 서울대학교출판부