Previous C-section A+] 여성간호학 실습 제왕절개 간호과정입니다. 급성 통증/변비

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호사정(assesment)
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅵ. 출처

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
제왕절개분만(cesarean delivery)
①정의
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.
제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

②준비사항
▶금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
▶혈액 검사
일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스 항체 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
▶X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
▶심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
▶예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정
간호진단
출생 시 조직손상(C/sec수술) 및 유방울혈과 관련된 급성 통증
간호사정
주관적 자료
“기침 할때 수술 부위가 터질것처럼 아파요. 터지는거아니죠?”
“가슴 울혈 때문에 너무 아파요 아이스팩좀 주세요.“
객관적 자료
NRS 4점 (11/12, 11/13, 11/14)
통증 (수술부위 통증) 수술부위 통증 호소함.
유방 울혈 통증으로 유방 마사지 받음.
간호목표
단기목표
■ 대상자는 2일 이내로 유방 마사지 방법에 대해 말할 수 있다.
장기목표
■ 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
■ 대상자는 퇴원 시 까지 유방 마사지 방법을 실천하며 말로 표현 할 수 있을 것이다.

참고 자료

이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저, 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사, 2014
양선희, 백훈정, 문경희, 원종순, 조현숙, 김미원, 이정인, 김영주, 박진희 외 공저, 『핵심 기본간호수기』, 현문사, 2015
이은옥, 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부, 1992
김조자, 김용순, 박지원, 박진희, 양선희, 『간호와 전문성 증진을 위한 비판적 사고와 간호과정』, 현문사, 2012