성인간호 MICU실습 CASE STUDY - ARF(acute renal failure), 급성신부전, SBAR 적용, 간호진단/과정
- 최초 등록일
- 2019.06.05
- 최종 저작일
- 2019.04
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소개글
교수님께서 꼼꼼하게 잘했다고 칭찬해주셨습니다!
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례(Case study)
본문내용
서 론
1. 연구의 필요성과 목적
급성 콩팥기능상실은 다양한 원인에 의하여 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환을 말한다. MICU 실습을 하면서 다른 실습에서 보다 질환이나 대상자 컨디션 측면에서 중증도가 높은 대상자들을 많이 접할 수 있었다. 그중 급성 콩팥기능상실 대상자를 볼 수 있었는데 이 질병에 대해서 문헌고찰을 학습하고 대상자와 비교 후 그에 따른 간호진단과 중재를 공부해보고자 선정하게 되었다.
본 론
Ⅰ. 문헌고찰
질병의 이론적 문헌고찰
대상자 상태
정의
● 급성 콩팥기능상실, 급성 신부전 (acute renal failure): 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태
● 다양한 원인에 의하여 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환
● 진단명: acute renal failure
원인
● 원인이 발생한 부위에 따라 신전성⦁신성⦁신후성 콩팥기능상실 3종류로 분류
① 신전성(prerenal) 콩팥기능상실
- 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생
- 원인: 체액부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장,
저혈압 혹은 저관류 등
② 신성(intrarenal 또는 intrinsic) 콩팥기능상실
- 콩팥 자체에 발생한 직접적인 손상으로 발생
- 원인: 사구체, 콩팥요세관, 간질의 손상
③ 신후성(postrenal) 콩팥기능상실
- 요로의 폐색으로 인해 발생
- 원인: 양성전립선비대, 요관 결석, 종양, 신경성방광 등
● 신성 콩팥기능 상실
병태생리
● 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다.
참고 자료
김금순 외 공저(2017년), 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외 공저(2017년), 성인간호학Ⅱ, 수문사
서울대학교 간호본부(2017년), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
성미혜 외 공저(2015년), 간호과정의 적용, 수문사
MICU EMR
약학정보원