응급실 ER 케이스 스터디 DI(약물중독) 간호진단, 간호과정 2개 씩

목차

1.문헌고찰
2.간호과정 사례 보고서(응급실)
3.간호진단

본문내용

진단명: DI(drug intoxication)
정의
-고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태.
-학령기 이전의 소아 : 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 ‘무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)’이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다.
-청소년기 이상 : 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다.
약물 중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보인다.

원인
-처방된 양보다 과량 복용.
-음독물질 복용
-흡입, 점막이나 피부, 혈관 주사 등으로 다양함.

증상
-마약성 진통제/수면제 : 의식저하, 호흡억제
-교간신경 항진제(코카인,암페타민) : 흥분 상태, 동공 확장, 식은땀, 맥박수 증가, 혈압 상승
-콜린성(유기인계 혹은 카바메이트 살충제) : 침, 눈물, 식은땀, 구역, 구토, 배뇨, 설사, 근력저하, 기관지루(기관지 분비물 증가), 호흡 곤란
-항콜린성 : 의식저하, 동공확장, 건조하고 붉은 피부, 요저류, 장운동 저하
-살리실산(아스피린) : 의식 저하, 과호흡, 이면, 맥박수 증가, 구역, 구토
-저혈당(인슐린, 혈당강하제) : 의식저하, 식은땀, 맥박수 증가, 혈압 증가
-세로토닌성 : 의식 저하, 근긴장도 증가, 발열

사정
- 무엇을 먹었습니까? 무엇이든 약물 복용을 증명할 수 있는 것이였습니까?
- 얼마나 먹었습니까?
- 복용한 시간은 언제입니까?
- 중독의 경로는 무엇입니까?(섭취, 정맥, 피하, 흡인 등)
- 우울증, 정신분열증, 약물남용, 알코올중독의 경험이 있습니까?

진단 검사
병력상 어떤 약물에 노출되었는지 확인하는 것이 가장 필수적이고 중요하며, 약물에 따라 혈액 혹은 소변 검사를 통해 중독된 약물을 확인하여 진단할 수도 있다. 노출된 약물을 확인할 수 없는 경우에는 전형적인 증상에 따라 대증적인 처치를 하게 된다.

참고 자료

없음