성인간호학실습/케이스/간호과정/성인실습 담석증 케이스

소개글

성인간호학 담석증 케이스 입니다. 간호과정은 1개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 증상
4. 진단 검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증

Ⅱ. Case Study
1. 대상자 사정
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
담석증(Cholelithiasis)
1. 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성구조물을 말하며, 담즙의 고형물질인 콜레스테롤, 담즙산염, 칼슘, 빌리루빈, 단백질 등에 의해 담석이 형성된 질환을 담석증이라고 한다. 즉, 담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이라고 할 수 있다. 담석증은 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으키면서 증상이 나타나게 된다.

2. 병태생리 및 원인
담석형성에는 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성된다. 담석의 종류 중 콜레스테롤 담석과 혼합형 담석이 약 80%로 가장 흔한 형태이며, 색소성 담석이 약 20%를 차지한다. 혼합형 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석이 결합된 것을 말한다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박 하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다. 콜레스테롤은 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 결국 원래는 콜레스테롤이 쌓일 일이 별로 없지만, 계속적으로 기름진 음식을 과하게 섭취할 경우 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하면서 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되어 콜레스테롤의 일부가 조금씩 담즙에 섞여 쌓이고, 그것이 담석의 형태가 된다.

담석증의 위험요인은 여성(Female), 40대(Forty), 비만(Fatty), 다산부(Fecund)로 크게 4가지가 있으며 이러한 고위험 집단을 흔히 4F라고 한다. 여성의 경우 남성보다 2~3배 정도 발병빈도가 높고, 40대 이상 연령에서의 발생 빈도가 높다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)