응급상황과 관련된 불안, 저 산소증과 관련된 안위 변화

목차

1. 간호과정

본문내용

.간호과정의 적용 ①
-주관적 자료
“저 혈압 괜찮아요? 불안해 죽겠네...”

-객관적 자료
- 의식저하
- 몸이 퉁퉁 부었다.
- 혈압이 오르내림을 반복하는 등 활력징후가 흔들렸다.
- 얕은 호흡
- 동공 확대

-간호진단
응급상황과 관련된 불안

-장기 목표
- 대상자의 활력징후가 정상적으로 유지된다.
- 대상자의 부종을 경감시킨다.
- 대상자의 NRS 점수가 감소되어 측정된다.

-단기 목표
- 대상자가 수분을 제한해야하는 이유에 대해 이해한다.
- 대상자는 호흡, 맥박이 정상범위 범주에 속하도록 한다.
- 대상자는 통증완화방법을 알고 수행한다.

참고 자료

없음