질환레포트(CHF)

목차

1.정의
2.병태생리
3.원인
4.증상
5.진단검사
6.치료
7.합병증
8.간호중재
9.참고문헌

본문내용

CHF congestive heart failure
1.정의
심장의 펌프기능장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 것 : 질병에 대한 진단명이 아니라 심장질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상상태를 의미, 심부전은 65세 이상의 노인에게서 상당히 높게 나타남.

2.병태생리
-수축기 기능부전 : 심장이 효과적으로 혈액을 박출할 능력이 없는 상태로,☞후부하 증가 원인은 수축 능력의 손상(ex.심근경색), 후부하 증가(ex.고혈압), 심근병증, 구조적 이상(ex.심장판막질환)이다. 좌심실은 대동맥으로 혈액을 분출할 만큼 충분한 압력 생성하지 못하고 시간이 지남에 다라 좌심실은 확장되고 비후된다. 좌심실의 구출률(efection fraction EF; 전체 심실 혈액량 중 매 심실 수축동안 분출되늰 혈액량) 감소다.
-이완기 기능부전 : 이완기동안 심실이 이완되고 혈액을 채우는 능력에 손상이 온 것이다.☞전부하 증가 정상 박출률을 가진 심부전으로 심실에 채워지는 혈액량이 감쇠되면 일회 박출량과 심박출량이 감소된다. 심실 경직으로 충만압이 높아져 폐순환계와 체순환계에서 정맥울혈이 초래된다. 고혈압으로 인한 좌심실 비대, 심근허혈, 판막질환(ex. 대동맥판막, 승모판막), 심근병증으로 유발된다.

3.원인
심부전은 심박출량(cardiac output)을 조절하는 정상 기전이 방해를 받아 발생할 수 있다. 심박출량은 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박수에 의해 좌우된다. 이들 중 어는 것에 변화가 오면 심실기능이 감소되고 심부전의 증상이 나타난다.

심부전의 주요원인
-심근경색증을 포함한 관상동맥질환
-고혈압성 위기를 포함한 고혈압
-류마티스 심질환
-선천성 심질환(ex.ventricular septal defect)
-폐고혈압
-심근병증(ex.바이러스성, 산후, 물질남용)
-갑상선기능항진증
-판막 질환(ex.mitral stenosis)
-심근염

4.증상
-좌심부전 : 폐울혈로 호흡조절기전에 장애가 생김 “호흡문제”

참고 자료

신경림 외(2015). 성인간호학(상). 현문사
김원옥 외(2015). 기본간호학(상). 수문사
박명화 외(2017). 농니간호학4판. 정담미디어