성인 신장병 케이스- 연구목적, 사정, 문제목록, 간호과정2개 수립

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.비뇨기계
3.말기신장질환

Ⅱ. 본론
1.사례연구
2.진행기록
3.문제목록
4.간호진단
5.간호과

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 목적과 필요성
End Stage Renal Disease (말기신장질환)은 신장의 기능이 되돌릴 수 없을 만큼 저하된 상태이다. Renal Failure(신부전증)의 초기에는 증상이 없으며 Glomerular Filtration Rate(사구체 여과율)이 20mL/min 이하가 되어야 정상의 경우 120mL/min) 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증의 증세로 내원하였을 때에는 이미 ESRD에 이른 경우가 많다. 만성 신부전 상태가 되면 신장 이식수술을 받거나 투석요법을 받아 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시키는 신장의 기능을 대신하도록 해야 한다. 그러나 투석 및 이식은 환자에게 신체적인 부담을 줄 뿐 아니라 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 주게 되고 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 따라서 ESRD의 연구 필요성을 느끼게 되었고, 질환에 대해 자세히 공부하여 대상자에게 교육, 지지가 되고자 한다.

2. 비뇨기계
1) 신장
(1) 구조
신장은 성인 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도로 적갈색의 강낭콩 모양의 기관으로 누운 자세에서 열둘째등뼈와 셋째허리뼈 사이에 위치해 있다. 신장은 3개의 중요한 부분인 피질, 수질, 신우로 나뉜다. 피질은 섬유피막 바로 밑에 있으며, 수질에는 집합관이 모여 만든 8~18개의 신피라밋이 있다. 소신잔과 대신잔을 거쳐 신우로 소변을 배출한다. 신장의 기능적 단위는 Nephron(네프론)으로 신장단위는 혈관계인 사구체와 이를 둘러싸고 있는 보우만 주머니, 세뇨관으로 구성된다. 세뇨관은 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성된다. 토리쪽곧은세관의 벽은 수백만 개의 미세융모로 되어 있으며, 이는 표면적을 넓혀 물질의 재흡수를 용이하게 한다. 속질층으로 내려가면서 세뇨관은 급격히 좁아져 하행헨레고리가 되고 다시 방향을 바꾸어 상행헨리고리를 형성한다. 헨레고리는 피질에서 원위세뇨관이 되어 집합관을 이어지고 신유두의 표면과 만난다.

참고 자료

황옥남(2018) 외, 제7판 성인간호학 하권, 현문사, 118p
김정애(2018) 외, 간호사를 위한 진단검사, 수문사
박은영(2017) 외, 증보판 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 43p