성인 PSVT 케이스- 연구목적, 사정, 문제목록, 간호과정2개 수립

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1.간호사정
2. 진행기록
3. Problem list
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성
ER실습을 하면서 하루에 PSVT인 환자를 2명을 볼 수 있었는데 한 환자는 valsalva maneuver를 통해 빈맥 증상이 완화되었고 다른 한 환자는 valsalva maneuver를 시행했지만 반응이 없어 약물을 투여하였다. 약물을 투여하자 금방 증상이 완화되었다. 같은 PSVT임에도 치료방법이 다르고 약물투여로 금방 증상완화됨을 보고 연구하고자 선정하였다.

2.문헌고찰
1) 심장
(1) 구조
심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 크기는 개인에 따라 다르나 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도로 보통 성인의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심장의 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.

심장조직 3개 층
⦁심외막: 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
⦁심 근: 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
⦁심내막: 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층

①심방과 심실 Atrium and aentricle
a. 체순환
상·하 대정맥과 관상정맥동 ⇒ 우심장(정맥혈 받아들임) ⇒ 삼첨판 ⇒ 우심실
⇒ 폐동맥 ⇒ 폐(O2와 CO2 gas change) ⇒ 4개의 폐정맥 ⇒ 좌심방(산화된 혈액)
⇒ 승모판 ⇒ 좌심실 ⇒ 대동맥판막 ⇒ 전신순환

- 대동맥궁 혈압은 100~120mmHg, 우심방 압력: 0~5mmHg
⇨ 혈액을 흘려보내 대동맥궁에서 전신순환을 거쳐 우심방으로 되돌아오도록 함

② 판막 Valves “혈액이 한 방향으로 흐르도록”
a. 방실판막 Atrioventricular valves
- 구성: 삼첨판(우심방과 우심실 사이), 이첨판(좌심방과 좌심실 사이)
- 역할: 건삭과 유두근에 의해 심실벽에 고정 ⇨ 판막 지지 구조, 혈액 역류 방지

b. 반월형 판막 Semilunar valves
- 구성: 대동맥판막(좌심실과 대동맥 사이), 폐동맥판막(우심실과 폐동맥 사이)

참고 자료

고대안암병원 EMR
황옥남 외 공저(2016), 성인간호학 상권 제 6판, 현문사
황옥남 외 공저(2018), 학습성과기반 성인간호 실무지침Ⅰ, 현문사
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