노인전문병원 케이스스터디 - 무력감 A+

소개글

노인전문병원에서 실습하며 작성한 case입니다.
간호진단 5개, 간호과정 5개로 구성되어있으며 A+받은 자료입니다.
간호진단은 무력감, 신체기동성장애, 영양불균형, 변비, 낙상의 위험입니다.
간호진단 우선순위 선정 근거를 이론을 이용하여 제시하였습니다.
비정상자료목록 주관적 자료 18개, 객관적 자료 27개입니다.

목차

1. 포괄적 노인 사정도구
1) 기본정보
2) 병력
3) 진단적 분류
4) 사례보고서

2. 간이 정신상태검사

3. 노인우울도구

4. 수면의 질

5. 참고문헌

본문내용

입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
cognitive deficit, Rt. side weakness로 wheelchair ambulation하여 tolerable하게 지냄, 2018.04.23 P5:30경 hypotension hematemesis 관찰되어 R/O active UGI bleeding 카대 ER전원, w/u 후 GU bleeding 으로 치료 후 본원 재입원

*의학 진단명: cerebral infarction

*병태 생리:허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류한다.

허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

참고 자료

최경숙 (역). (2015). 노인간호학. 엘스비어코리아.
박상연, 조명옥, 김영경, 태영숙, 김명애, 강윤희 (2006). 간호계획 II. 서울: 정담미디어.
김정애, 장은정 (2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북. 서울: 수문사.