[아동간호학] 활로4징후 간호과정(진단 및 과정 2개)

소개글

활로 4징후 간호과정 2개의 진단입니다! 수행과 평가까지 완료했습니다!

심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상
침습적 절차와 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단 검사
3. 약물치료
4. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
Fallot 4징은 신생아기 이후에 가장 흔한 청색증형 선천성 심장 질환으로, 수술하지 않은 경우에는 2/3 정도만이 1년 이상 생존할 수 있고, 10년 생존율은 1/4 가량으로 보고되고 있다.한국의 통계에서는 전체 선천성 심장기형의 17.7%∼20.3%를 차지하여 심실 중격 결손에 이어 두 번째로 높은 발생빈도를 보인다.
생후 2세 이하 환아에서 저산소성 발작이 발생할 수 있으며, 환아는 발작적인 과호흡이 심해지고 계속해서 운다. 심할 경우 경련이나 사망을 초래할 수 있다. 수술 및 수술 후 집중 치료의 발달로 생존율이 향상되면서 교정 수술을 받은 Fallot 4징 환자의 연령이 점차 증가하였고, 이에 따라 장기 생존에 따른 여러 가지 문제점들이 알려지게 되었다.
이에, TOF의 문헌고찰을 통해 질병의 원인 및 병태생리를 조사하고, 그에 대한 간호를 알아봄으로써 대상자의 치료를 돕고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
심실 중격 결손, 폐동맥 판막과 한막 아해 근육 협착을 보이는 우심실 유출로 협착, 대동맥
기승, 우심실 비대의 네가지 해부학적 이상을 가지고 있는 선천성 심질환이다.

<중 략>

4. 간호진단
간호진단 #1 : 심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상
자료 수집
주관적
“간간히 울며 보챌 때나 아침에 울 때 청색증이 보여요.”
“수유도중에 숨을 가쁘게 쉬었어요”
객관적
- 내원 시 빠르고 헐떡이는 호흡
- 내원 시 청색증 보임
- 소아 중환자실 입원 후 SpO₂ 71%
- BT shunt 수행 후 RR: 70회/min (정상범위: 20-50회/min)
- BT shunt 수행 후 ABGA 결과
pH 7.247, PCO₂ 60.3mmHg, PO₂ 51.3mmHg, O₂ sat 81.3%
(정상 범위 : pH 7.35-7.45, PCO₂ 35-45, PO₂ 80-100, O₂ sat 95-100)
- 활로 4징으로 진단
- 수유도중 무산소발작 일어남

참고 자료

장기영 외(2003). 수술 후 성인 Fallot 4징 환자의 임상적 고찰. 대한소아과학회,
Korean Journal of Pediatrics Vol.46 No.7 , 661-667p
이우주, 이우주 의학사전(Blalock-Taussig operation), 군자출판사(2012)
김희순 외 , 아동청소년 간호학2, 수문사(2017), 79-81p
약학정보원 www.health.kr
성미혜 외 공저, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK(2017)