여성간호학 실습 자궁근종 A+ 교수님 극찬( 진단4개 과정3개, 약물 사진, 교육자료 등 완벽함)

소개글

교수님이 극찬하신 케이스 입니다.
과정은 3개 진단은 4개 입니다.
수술의 과정, 수술에 대한 요약 , 약물 사진을 넣은 약물고찰 등 문헌 고찰을 전공서를 바탕으로 굉장히 세부적으로 꼼꼼하게 하였고, 과정에서 실제 수행한것을 EX) “한OO님 어디가 어떻게 아프세요? 1-10까지로 통증을 표현한다면 몇 점이신가요?”-PCA에 추가로 바렌탁 75mg IM함 이런식으로 기술 하여 간호계획, 수행, 결과 이렇게 나눠서 굉장히 구체적인 간호 과정을 진행하였습니다.
수술을 택한 이유, 수술에 대한 해석등 이 케이스만 보더라도 자궁근종에 대해 알 수 있을 만큼 완벽합니다.
더불어 대상자에 대한 교육자료까지 첨부하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 진단명
2) 주 시술명

2. 자료수집
1) 일반적 정보
2) 건강정보
(1) 입원 시 건강정보
(2) 과거력 및 가족력
(3) Vital sign
(4) Intake & Output
3) 진단적 검사
4) 투약

3. 간호과정

4. 환자 교육자료

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁근종은 자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성 종양을 말한다. 자궁근종은 여성에게 매우 흔한 질환으로, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 자궁절제술의 가장 흔한 원인이 되기도 한다.

2) 원인
자궁근종의 원인은 아직 명확하게 밝혀진 것이 없다. 다만 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

3) 분류
자궁 내 발생하는 위치에 따라 분류한다.
-자궁근층내 근종(Intramural myoma)
-점막하 근종(Submucosal myoma)
-장막하 근종(Subserosal myoma)
-자궁강내 근종(Intracavitary myoma)
-유경성 근종(Pedunculated myoma)
-자궁경부 근종(Cervical myoma)
-자궁외 근종(Extrauterine myoma)

4) 증상
높은 유병률에 비해 약 절반 정도에서는 증상이 없다. 증상이 있는 경우, 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양하다. 월경 과다가 그 중 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수 있다.

5) 진단
내진으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단한다.

6) 질병의 경과
자궁근종은 호르몬의 영향을 받기 때문에 폐경이 되면 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있다. 반대로 임신 중에는 근종이 커질 수 있지만, 70~80%의 산모에서는 크기의 변화가 없다. 자궁근종은 양성질환으로 크기의 증가가 서서히 일어나지만, 근종에 이차적 변성이 생기거나 악성변화가 일어나면 크기가 갑자기 커질 수 있다. 악성변화는 매우 드물게 발생하며 발생률은 1000분의 2 미만이라고 보고되었다.

참고 자료

여성건강간호학 자료-자궁근종
자궁근종 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
연세대학교 세브란스병원
여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ( 제4판, 현문사, 2017년)
임상실습지침서 여성간호학실습
부천성모병원 EMR
[네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri]
약학정보원 사이트 (의약품 상세검색)
서울 아산병원 사이트 (증상, 질환, 검사/수술)백과