성인간호학/울혈성심부전/congestive heart failure/문헌고찰/간호진단3개/case study

소개글

간호진단

1. 심박출량 감소, 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
2. 심박출량 저하와 관련된 조직관류변화
3. 체액과다와 조직통합성장애

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지

III. 참고문헌

본문내용

1.정의
심부전은 심장이 신체의 대사요구량에 충족되도록 충분한 혈액을 심장이 펌프 해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인해 발생한다. 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈 되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라고 부른다.

2.병태생리
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다.
이러한 심장의 기능이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 심부전이라 한다. 관상동맥 질환이나 고혈압, 심장근육병증, 혹은 심장판막질환 등이 원인이 됩니다. 심부전은 그 원인이나 병태 생리에 따라 여러 가지로 분류하는데, 간단하게 좌측 심부전과 우측 심부전으로 분류하기도 한다.

1) 좌측 심부전이란?
간단히 말하면 좌심실의 기능이 약해진 경우를 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내주는 주요한 펌프 역할을 하는 곳이다. 만약 좌심실의 정상적인 수축력을 잃게 되거나, 제한성 심근병증 등으로 인해서 충분히 이완되지 못하는 경우, 즉 피를 좌심방으로부터 받아들일 수 없게 되면 온몸으로 피를 충분히 보내줄 수가 없게 된다. 그리고 앞으로 보내어지지 못한 피는 폐로 역류되어 쌓이게 되고 폐부종을 일으키게 된다.

2) 우측 심부전이란?
우심방은 온몸을 순환하고 돌아온 정맥 피를 받아들이는 곳이며 우심실은 이 피를 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내 보내기 위해 폐로 보내는 역할을 하는 곳이다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ,수문사(2016)
http://www.khfs.or.kr 대한심장학회 심부전연구회
http://www.druginfo.co.kr 드러그인포
차영숙 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사