성인간호학 케이스 폐색전증 PTE A+자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1) 병태 생리 (Patophysiology)
2) 질병의 원인
3) 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
4) 진단검사 (Diagnostic Test)
5) 합병증( complication)

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과
5) 간호과정 적용
(1) 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애
(2) 혈액응고저지제와 관련된 출혈의 위험

본문내용

Ⅰ. 서론
*대상자 선정 이유
이ㅇㅇ님은 5월 6일에 입원하신 분인데 신환 v/s를 측정하려고 호실을 따라 들어갔다.
우선 걸음걸이가 완전하시지 못하고 따님의 부축을 받으면서 천천히 걸어 들어오셨다.
외모로는 한눈에 봐도 황달인 것을 알만큼 안구와 전신이 황달이였다. 처음보는 전신 황달pt여서 관심이 갔다. 또 따뜻한 날씨였는데 오시자마자 춥다고 하시고 이불을 달라고 하셨다. Vt 37.2‘C 로 미열이 있으셨다. v/s를 측정하는 동안에도 호의적이시고 입원시 동행한 보호자인 따님도 의료인과 간호조무사들에게 협조적이여서 관심이 갔다.
v/s 확인 후 EMR을 보니 PTE(Pulmonary thromboembolism)로 진단명이 내려져있었다.
pneumonia 는 몇 분 계시지고 익숙한 진단명이지만 PTE 대상자는 한분뿐이며 잘 알지 못하여 자료조사도 하고 자세히 알고 싶어서 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 병태 생리 (Patophysiology)
폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐 색전(PTE) 이라 한다.
색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다.

2) 질병의 원인
외상, 수술, 부동, 임신, 산후기간과 같은 과응고 상태(hypercoagulability, 혈액이 지나치게 쉽게 굳어버리는 상태)가 폐 색전증의 가장 흔한 원인이다. 주위에서 볼 수 있는 가장 흔한 경우는 입원하여 누워있던 환자가 갑자기 숨이 차서 의뢰된 경우이다. 95% 이상은 하지의 심부정맥에서 유발된다.

참고 자료

폐 색전증 [pulmonary thromboembolism] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do