유명 4년제 간호대학 학점 4점대 실습 올 A+ 케이스 스터디 자료입니다! NICU 간호진단, 간호과정 있습니다!

소개글

유명 4년제 간호대학 학점 4점대 실습 올 A+ 케이스 스터디 자료입니다! NICU 간호진단, 간호과정 있습니다!

간호진단 2개(감염위험성, 애착장애)
간호과정 2개
포함되어 있습니다!

목차

1. 간호문제

2. 간호과정
#1. 피부통합성장애와 관련된 감염위험성
#2. 모아분리와 관련된 애착장애 위험성

References

본문내용

#1 피부통합성장애와 관련된 감염위험성

일시
2018. 12. 03
POD 3 / HOD 12

사정 (A)
주관적 자료
없음
객관적 자료
1. anastomosis of intestines, ileostomy take down POD 3일째
2. 대상자의 제태기간이 37주 5일
3. TPN 공급중이며, 영양부족으로 HNST consult 중
4. 체중변화가 미미함. (11/23 입원이후 현재 +10g 정도)
5. abd. gas distension으로 op site tense함
6. 항생제로 cefazolin 투여중
7. 수술 부위 oozing(-), swelling(-), redness(+), 열감(+)
8. Barovac 양상 : yellowish, serous
9. BV insertion site oozing(+), redness(+), 열감(+) - 12/5 remove
10. G-tube 보유중 (12/2부터 젖병 모유(WM) feeding 시작함)

<중 략>

간호중재 (I)
1. 4시간마다 활력징후를 사정하며, 감염의 전신적, 국소적 증상과 징후를 관찰하였다. (Dressing 부위의 상태-염증, 발적, 농, 부종을 관찰한다.) (수행)
2. 간호활동 하기 전후에 손을 씻었고, 감염예방 보호장구를 착용했다. (수행)
3. 신생아실 출입 인원을 제한하며, 잠재적 감염원으로부터 격리시켰다. (부분 수행)
4. 배액관들이 정상적으로 기능하는지 확인하였다. (수행)
5. 배뇨여부를 자주 점검하며, 기저귀가 젖은 즉시 교환하였다. 매일 냄새, 색, 분비물을 사정하였다. (수행)
6. 부족한 수분이나 영양성분이 없는지 생화학검사 등을 통해 확인하며, 이를 충분하도록 TPN으로 공급하도록 하였다. (관찰)
7. Dressing 교환 시 적절한 격리법을 사용하고, 무균법을 철저히 지켰다. (마스크, 장갑, 가운) (수행)
8. 필요시 검사물 채취 및 결과를 확인하였다. (관찰)
9. 감염예방을 위해 처방된 항생제를 투여하였다. (관찰)
10. 퇴원 시 감염을 예방할 수 있는 관리방법을 부모에게 교육하였다. (관찰)

참고 자료

드럭인포(http://www.druginfo.co.kr)
김금순(2017), 성인간호학 Ⅰ, 수문사
이미자 외(2003), 정상 신생아 어머니와 고위험 신생아 어머니의 신생아에 대한 지각 및 교육요구도 비교, 아동간호학회지 제9권 제1호, pp.18-27.
의료기관의 손위생 지침 - 대한의료관련감염관리학회.
질병관리본부, 대한의료관련감염관리학회 - 의료관련감염 표준예방지.
최희정(2011), 수술 부위감염, Hanyang Medical Reviews Vol.31 No.3.
대한병원감염관리학회, 의료기관의 감염관리 p. 680.
대한병원감염관리학회, 병원감염관리 pp. 57-58.
공성호(2013), 영양지원의 실제-영양 필요량 산출 및 영양공급경로의 결정, Surgical Metabolism And Nutrition, Vol. 4 No.2.
김기은(2012), 모아애착 증진을 위한 고위험신생아 퇴원 교육 프로그램의 효과, pp.1-89.
안영미 외(2005), 신생아 중환자실에서의 초기 모아상호노출과 모아애착, 모성자존감 및 산후우울간의 관계분석, 대한간호학회지 제35권 제5호, pp.798-809.