간호사정,진단,과정 구토와 관련된 체액부족 간호사정1,간호과정1

목차

1. 응급 의무 기록지
2. 일반적 정보
3. 의학적 진단 정보
4. 체액검사
5. 심장검사, 방사선검사, 핵의학검사 등
6. 투약
7. 간호진단, 중재 및 평가

본문내용

진단
malignant neoplasm of cholangiocarcinoma
정의
담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있 어 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말한다.
그 외에 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고
드물게 유암종, 림프종, 간질종양, 과립 세포종, 악성 흑색종 등이 발생할 수 있다.
증상
1. 오심, 구토 (O)
2. 체중감소 : 입맛이 없고 체중이 감소 (X)
3. 발열 (O)
4. 황달 : 혈청 내 빌리루빈 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부 심부조직이 황색으로 착색 (X)
5. 소양증 : 담즙 배설로의 폐쇄로 피부에 담즙산염이 축적되어 나타남 (X)
6. 우상복부(RUQ)와 심와부 통증 (X)
치료
1. 담낭 절제술 (O)
①전통적인 담낭절제술 : 우측 늑골 밑을 절개하여 담낭을 제거하고 필요시 담관을 절개하여 담관결석을 제거한다. 수술로 인한 총담관의 외상은 염증반응을 일으켜 담즙의 흐름을 방해하고 담즙의 정체를 초래할 수 있으므로 담관이 막히지 않도록 T-배액관을 삽입한다. 배액은 혈액과 장액이 혼합된 상태이고 수술 후 첫 24시간에는 담즙이 섞여 있다.
②복강경 담낭절제술 (O) : 최소한의 침습적 수술방법이며 전통적인 개복수술보다 흔히 사용된다. 4개의 작은 절개창을 만들고 복강경을 이용하여 담낭으로 수술 기구를 유도한다. 작은 절개창을 통해 간으로부터 담낭을 제거한다. 이 시술의 장점은 개복수술보다 합병증이 적고, 사망률이 낮으며, 담관손상이 적고, 대상자의 회복이 빠르며, 수술 후 통증이 적은 점이다. 대게 1~3주 내에 일상활동으로 복귀할 수 있다.
2. 항암화학요법
암세포를 죽이기 위해 일정한 주기로 경구나 혈관으로 항암제를 투여하는 방법이다. 암이 전이되어 수술이 힘든 경우나 수술 후에 남아 있을 수 있는 암세포들의 성장을 막기 위해 시행된다.

참고 자료

없음