대동맥 박리 Aortic dissection 케이스스터디 간호진단 7개 간호과정 2개

소개글

성인간호학 실습 대동맥 박리(aortic dissection) 간호진단 7개 간호과정 2개 에이플 A+자료입니다. 저렴한 가격에 좋은 자료 받아보세요. 책을 찾아보며 정리하였습니다.~!

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정 2개
6. Reference

본문내용

1. Aortic dissection

1) 정의
대동맥은 꽤 튼튼하고 두꺼운 관으로 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 그리고 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있습니다.대동맥 박리란 어떠한 원인에서건 대동맥 내막이 찢어지면서(intimal tear) 대동맥 내강(lumen) 안에 있던 혈액이 대동맥 중막으로 파급되어 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해서 내층과 외층으로 분리되는 것을 말합니다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내의 상태를 급성, 그 후의 것을 만성 대동맥 박리증이라고 합니다.

2) 질병의 원인
유발요인으로는 고혈압이 가장 공통적으로 나타나며, 급성 대동맥 박리 환자의 약 80%에서 기존에 고혈압이 있는 것으로 보고되고 있습니다. 유전적 질환인 Marfan 증후군 자체로도 유발 원인이 될 수 있으며, 그 외에도 외상이나 대동맥 축착, 중층 괴사 등도 원인이 될 수 있습니다

3) 증상
대동맥박리증은 환자의 90% 정도에서 앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증이 갑자기 나타납니다. 주로 심장에서 가까운 상행대동맥 부위에 발생하면 가슴 부위에서 통증이 발생하고, 다리 쪽으로 향하는 하행대동맥에서 발생하면 등이나 복부에서 통증을 느끼게 됩니다.통증은 매우 극심한 통증이므로 환자가 응급실로 오게 되는 것이 보통입니다. 그 외에 실신하기도 하고 숨이 차거나 기침을 하는 경우도 있고 불안하거나 토하기도 합니다.

< 중 략 >

※ 가능한 간호진단
① 관류, 환기 불균형과 관련된 가스교환장애 - 매슬로우의 욕구 5단계중 1단계에 생리적 욕구(Physiological Needs)로 생명을 유지하기 위한 가장 기본적인 욕구로서 산소, 수분, 영양, 성, 운동, 배설, 자극, 휴식, 체온조절, 안위, 청결 등에 대한 욕구가 포함됩니다. O2수치 저하되어 Intubation 및 ventilation 적용중이며 생명과 연관이 있다.

참고 자료

신경림 외, 성인간호학 상 (현문사)
온라인 의약도서관 http://drug.mfds.go.kr
기본간호학 제 6판(계축문화사)
아산병원 홈페이지
서울대학교 병원 홈페이지
간호과정과 비판적 사고(현문사)