아동케이스 급성사구체신염 case

소개글

급성 사구체 신염(acute glomerulonephritis) 에 대한 아동간호 케이스입니다.
간호진단 2개

목차

1. 관련 질병에 대한 문헌고찰

2. 아동 자료 수집
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 예방접종력 (해당사항만 기재)
5) 현재 신체상태
6) 진단검사 및 치료과정

3. 간호과정
1) 신우의 감염과 관련된 고체온
2) 나이 및 신체적 활동과 관련된 낙상위험성

참고문헌

본문내용

정 의
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 급성 신우신염은 혈행성 또는 상행성 요로감염으로 발생하는 급성 세균성 화농성 염증이며, 선천성 혹은 후천성 요로폐쇄, 요로계 조작, 방광요로 및 신내 역류, 임신, 당뇨병, 면역 억제와 결핍상태 등이 감염의 소인이 되고 있다.

- 원인과 병태생리
신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역방향으로 감염된다.
주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다.
급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지 않는다.
만성 신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 콩팥조직이 영구적으로 파괴되어 콩팥이 서서히 위축되고 콩팥기능상실을 초래한다.

증 상
1) 주된 증상
① 옆구리 통증 : 흔히 요관쪽으로 방사되거나 상복부를 향하여 방사된다.
② 발열
③ 동통 : 감염이 결석이나 선유두에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다.
④ 구토
⑤ 혈뇨 : 요가 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 나는데 이것은 요에 백혈구나 백혈구원 주체가
눈에 띄게 증가되었기 때문이다.
⑥ 신장의 크기 비대
⑦ 농양 형성
⑧ 오한 및 오심
⑨ 두통
⑩ 근육통
⑪ 전신적인 쇠약감
2) 방광염을 동반한 경우
① 긴급뇨 : 갑자기 소변이 보고싶어 달려가다가 소변을 보는 것
② 절박뇨 : 절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못하는 것
③ 배뇨통

※ 증상은 나이에 따라 다르게 나타난다.
① 어린 아이의 경우에는 발열, 보채거나 기운이 없는 얼굴, 식욕부진, 탈수 증세, 구토, 경련 등의 전신증세로 APN 특유의 증상은 나타나지 않는다.
② 성인에서는 전신 권태와 함께 오싹오싹한 한기와 떨림을 동반하고 열이 40℃ 가까이 올라간다. 허리와 등의 아픔, 소변의 혼탁과 빈뇨 이외로 혈뇨가 나오는 경우가 있다.

참고 자료

황옥남 외, 제 7판 성인간호학, 현문사, 2018
송기학 외, Acute pyelonephritis, Management, 대한요로생식기감염학회지: 제5권 제2호, 2010
대한요로생식기감염학회 편저, 요로생식기감염, 2013, 일조각
대한비뇨의학회 http://www.urology.or.kr/
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr
한국간호교육학회지,아동낙상예방교육이 입원아동 보호자의 낙상관련 지식과 예방행위에 미치는 효과, 2017, Pages.398-408