항암요법과 관련된 오심 간호과정
- 최초 등록일
- 2019.06.20
- 최종 저작일
- 2019.06
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소개글
『항암요법과 관련된 오심(Nausea)』 간호과정 입니다.
오심(메스꺼움) 항암화학요법 시행중인 대상자가 흔히 경험하는 증상이며,
이와 관련하여 임상에서 수행되는 대부분의 중재와 이론적 근거까지 군더더기 없이 확실하고 꼼꼼하게 잘 정리되어 있어요.
진단적, 치료적, 교육적 중재가 모두 알차게 포함되어 있습니다!
제대로 된 자료 보시고 학업 증진에 시간절약과 효율성 다 잡으실 수 있기를 진심으로 바래요.
감사합니다.
목차
1. 간호사정
1) Subjective Data
2) Objective Data
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호중재
1) 독자적 중재
2) 의존적 & 협진적 중재
5. 이론적 근거
6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고자료
본문내용
1. 간호사정
<Subjective Data>
(1) “속이 메슥꺼려요. ”
(2) “항암치료하고 나면 울렁거려서 아무것도 못 먹겠어요. ”
(3) “밥 냄새 조금만 맡아도 올라올 것 같은데 어떡하죠? ”
(4) “심할 때는 물도 잘 못 마시겠어요. ”
<Objective Data>
(1) 대상자는 6/11부터 ovarian cancer로 항암 화학요법 치료받는 중임.
<항암 화학요법 처방 내용>
-etoposide:100mg/m²/day x 5일(1~5일째)
-cisplatin:20mg/m²/day x 5일(1~5일째)
-Bleomycin:30 units(2일, 9일, 16일째)
(2) 의무기록 차팅
⇒ 항암치료 이후 하루 5회 이상 잦은 오심을 호소함.
(3) 6/12 1:30pm vomiting(+) 연노란색의 묽고 맑은 양상의 분비물, 중 정도의 양.
(4) 식사 중 얼굴을 찡그리고 제대로 삼키지 못하는 모습 관찰됨.
(5) 매일 1끼 정도만 보호자가 가져온 음식으로 제대로 섭취. 병원 식사는 거의 반 이상 남기거나 아예 못 먹는 경우가 5일 동안 3회 정도 관찰되었음.
2. 간호진단
#. 항암요법과 관련된 오심(Nausea)
*NANDA 정의 ⇒ An unpleasant, wavelike sensation in the back of the throat, epigastrium, or throughout the abdomen that may or may not lead to vomiting.
: 구토를 일으킬 수도 있고 또는 구토 없이 나타나는 목 안쪽이나 위 상부 또는 복부 전체의 불쾌하고 울렁거리는 느낌을 말한다.
3. 간호목표
<단기목표>
(1) 대상자는 오심이 나아졌다고 말로 표현할 것이다.
(2) 대상자는 교육 후 스스로 시행할 수 있는 오심 완화 방법에 대해 2가지 이상 말할 것이다.
(3) 대상자, 보호자는 교육 후 의료진에게 보고해야 하는 경우에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.
<장기목표>
참고 자료
성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
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