위암 case study

목차

1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2. 대상자 상태와 교과서 검토 비교(Compare client' condition and Text book review)
3. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
4. 관련자료 묶음(Data clustering) 및 예비 진단
5. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
6. 개념도(Concept Care Maps)
7. 간호계획, 수행, 평가
8. 참고문헌

본문내용

(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
* 입원사유
내원 3개월 전부터 고형식이 잘 되지 않았고 내원 2주 전부터 상기 증상 악화, 내원 1주전EGD를 위하여 본과 내원, 당시 EGD시행하여 AGC, Borrmann type1 at Cardia 소견보여 내원당일 AGC에 대한 further work up and management 위해 입원함

* 의학 진단명
Malignant neoplasm of stomach, unspecified, advanced.

* 병태 생리: 위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작된다. 위축성 위염과 장상피화생(조직발육이상)은 전암 상태(precancerous conditions)이다. 위축성 위염환자는 위산분비 부족으로 위 내를 박테리아(특히 H.pylori)가 성장할 수 있는 알칼리 환경으로 만든다. 이런 감염은 점막관련 림프조직 림프종양을 유발하는데, 이 종양은 위장에서 시작된다. 위암은 위벽을 통과하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며, 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접기관(간, 췌장 및 횡행결장)으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이된다. 진행성 위암환자에서는 점막층(위 근육층) 또는 그 이상까지 침범된다. 이러한 경우의 병변은 수술적 절제로는 치유가 불가능하다. 대부분의 위암환자들은 질병이 진전될 때까지 아무런 증상이 없다.

*환자의 모든 증상 및 징후: 하이라이트로 표시

참고 자료

김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
김정룡(2011). 김정룡 소화기계 질환. 서울: 일조각.박선영 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅱ 영양, 배설, 생식. 서울: 정담미디어.
박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅲ 심폐, 근골격, 신경. 서울: 정담미디어.
박정숙 외(2013). 성인간호학Ⅰ. 서울: 엘스비어코리아.
이노우에 도모코(2014). 근거중심 질환별 간호과정1 호흡기, 순환기, 소화기 편. 서울: 한언.