만성 신부전 case study

소개글

진단5개, 과정5개

목차

1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
5) 개념도(Concept Care Maps)
6) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

▶ 수술 절차
신장 이식은 공여자에게서 신장을 적출하는 수술과 적출된 신장을 수혜자에게 이식하는 수술로 구성된다. 공여자에게서 신장을 떼어내는 수술 방법은 일반적으로 늑골(갈비뼈) 밑을 절개하여 시행하는 방법과 내시경을 이용한 방법이 있다. 수술 방법은 담당하는 비뇨기과 의사의 판단에 따라 선택하게 된다. 떼어낸 신장은 외과의가 일부의 신장 주변 정리과정을 거친 이후에 새로운 신장의 동맥과 정맥, 요관을 수혜자의 하복부에 있는 혈관과 방광에 연결하는 것이다.

일반적으로 병든 자신의 신장은 제거하지 않는다. 추가적인 신 절제 후 이와 연관된 사망률이 3~11%가량 증가할 수 있으므로 반복적인 요로 감염, 심한 방광요관 역류, 감염 및 출혈 등이 반복되는 다낭성 신병증 등의 경우에서만 선택적으로 신절제를 시행한다.

▶ 수술명 : Transplant of kidney
▶ 수술에 대한 설명 :
만성 신장병은 신장의 손상이나 신장의 기능이 저하된 상태가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 신장이 심한 손상을 받고 신장의 기능이 감소하여 의료적인 처치 없이는 생명 유지가 어려운 상태에 도달하기도 하는데, 이때 혈액 투석이나 복막 투석을 지속적으로 받거나 신장 이식을 하여야 한다. 이러한 상태를 말기 신부전증이라고 한다. 신장 이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다.

◆ 이식술의 방법
1) 자가 이식(autologous transplantation)
일반적으로 신장의 기능이 떨어져 시행하는 신장 이식법이 아니고, 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이다. 예를 들어 제거해내야 하는 종양 등이 신장 근처에 있고 신장 때문에 종양 제거가 어려울 때, 일시적으로 신장을 떼어낸 후 종양을 제거하고, 떼어냈던 신장을 다시 제자리에 넣는 수술 방법을 말한다.

참고 자료

없음