[성인간호학실습] Pneumonia(폐렴) case study A+받고 추가적인 피드백 수정 (간호진단 2개)
- 최초 등록일
- 2019.06.22
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
성인간호학 실습 Pneumonia(폐렴) 케이스스터디 입니다.
간호 진단은 이론적 근거를 포함하여 폐렴과 관련된 호흡곤란, 폐렴과 관련된 통증 으로 내렸습니다.
참고하세요.
목차
1. 문헌고찰: Pneumonia(폐렴)
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 자료 분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)
3) 간호과정
본문내용
문헌고찰: Pneumonia(폐렴)
1. 질병의 정의 및 원인
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로
수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 주로 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며, 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작이된다.
세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다음 감염 증상들이 나타난다.
백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다.
액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생된다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더움 감소하여 무기폐에 이르게 된다.
폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후에 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있으며, 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 통과하면 조직을 괴사시긴다.
2. 질병의 병리기전
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA분비 및 폐포 대삭세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.
참고 자료
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사, 박은영 외 공역)
성인간호학 (현문사)