[성인 외과계 실습 A+ 케이스 스터디] 대퇴전자부 골절(부동과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성, 욕창 위험성, 변비 위험성)

소개글

1) 수술 후 부동과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성
2) 수술 후 부동과 관련된 욕창 위험성
3) 수술 후 부동과 관련된 변비 위험성

교수님께 지적 하나도 받지 않은 케이스입니다. 총 8개의 논문을 참고했으며, 문헌고찰 또한 논문과 의학서적을 참고하여 작성하였습니다.
차례대로 1)에는 간호수행 14개 2)에는 9개, 3)에는 13개로 간호수행도 자세하게 적어놓았을뿐만 아니라 여러가지 중재를 포함시켜두었기 때문에 각자 케이스에 맞는 중재만 뽑아서 사용하시면 될 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 임상검사 결과
3. 투약
4. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

서울성심병원 정형외과 실습을 하면서 주로 볼 수 있는 환자는 TKR 수술을 받은 환자분들로 3일 이내에 보행이 가능하신 분들이 대부분이었다. 그 중 대퇴전자부 골절로 인해 다른 환자들보다 빠른 보행이 어려울뿐더러 ABR과 Foley catheterization 처방으로 인하여 매일 답답함을 호소하시는 환자분이 계셨다. 고령의 고관절부 골절 환자는 오랜 침상 생활로 인해 욕창, 요로감염, 관절 구축, 폐렴, 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 등의 발생 가능성이 높다는 것을 알고 있었기 때문에 이 환자가 다른 환자들보다 합병증의 위험성이 더 클 것이라고 판단했다. 그래서 만약 내가 환자에게 필요한 간호중재를 적절히 제공한다면 고위험군일지라도 환자의 빠른 회복을 도모하고 합병증을 예방할 수 있을 것이라는 생각에 케이스로 진행하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
진단명: 대퇴골전자 골절(trochanteric fracture of femur)
1. 정의
평균 연령 66~76세에서 많이 발생하는 골절로써 대퇴골경부외측골절과 동의어이며, 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라고 한다. 이 선을 교차하고, 대전자·소전자가 분단하는 것과 같은 골절일 때에는 전자관통골절이라 한다. 대퇴골경부내측골절에 비하여, 혈행이 좋고 골해면질이 풍부하므로 골유합이 일어나기 쉽다. 그러나 전자부골절의 경우 골절이 발생하는 평균연령이 더 높으며 심한 외상에 의한 손상으로 출혈이 큰 경우가 많다. 또한, 수술 치료가 훨씬 광범위하기 때문에 병원 사망률은 5∼10%이며, 6∼12개월 후는 20%로 증가한다.

2. 분류
전자간 골절(intertrochanteric fracture ; 돌기사이 골절), 대퇴전자부 골절(pertrochanteric fracture ; 관통 돌기사이 골절), 전자하부 골절(subtrochanteric fracture ; 돌기아래 골절)로 분류할 수 있으며 대퇴부 전자부 골절의 분류방법으로는 Evans, Boyd & Griffin, Tronzo, AO 등이 있다.

참고 자료

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