[간호학과] [간호과제] 성인간호학 - 외과 GS 실습 결장암 대장암 colon cancer 케이스스터디 CASE STUDY (교수님 피드백 참고하여 수정한 버전입니다)

소개글

결장암(대장암) 케이스 스터디 입니다.
교수님 피드백 참고해서 수정한 버전이구요
간호진단 4개 (목표, 사정, 수행 등 모두 포함) 입니다.
참고하시기 좋을거에요!

목차

1. 일반적 특성
2. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

* 입원 시부터 현재까지의 경과
: 처음부터 Alert 상태로 묻는말에 모두 대답하심. 수술후나 현재(13.03.13) 모두 의식명료 하시고 의사소통 가능하심.
: 진통제 투여 후 복통 가라앉으시고 안정하신 상태.
: 수술 끝내시고 합병증 없으셔서 퇴원예정.

2. 간호사정
1) 건강력
➀ 기능적 건강양상
* 전반적인 상태 : 신장 - 154.2cm 체중 - 48.5kg V/S - 120/80,70,20,36
* 호흡기능
- 호흡 : 호흡양상 정상
- 호흡음 : 정상
- 피부색 : 처음 입원당시 복통으로 창백했으나 통증 조절 후 정상 피부색으로 돌아옴.
- 객담과 기침 : 객담 기침 둘다 없으심.
* 심장기능 : 정상
* 의식수준 (GCS)
- 입원당시 : 15점. 개안, 언어, 운동 반응 모두 정상
- 현재 (13.03.13) : 15점. 개안, 언어, 운동 반응 모두 정상
* 신경계 기능 : alert 상태
* 신,비뇨기계 기능
* 근,골격계 기능 : Motor power grade 4+등급으로 정상치까지의 힘은 아니지만 저항이 가능하신상태
* 피부상태 : 정상
* 개인위생 : 보호자 도움으로 목욕 가능하심.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 3명 저 / 성인간호학 상 / 2013 / 현문사
조경숙, 김희경 외 3명 저 / 성인간호학 하 / 2013 / 현문사
최순희 외 / 간호과정 제 3판 / 2013 / 현문사
이강이 외 / 건강사정 / 2013 / 현문사
이한기, 김광미 외 3명 저 / 기초병리학 / 2013 / 수문사