A+받은 수술실 bladder tumor(방광암) case입니다.

소개글

간호진단
1. 수술로 인한 급성 통증
2. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염의 위험성

수술실 방광암 환자 수술 과정 직접관찰하여
그림으로 자세히 설명하여 수술과정 적었습니다.
수술 후에 간호문제에 대한 간호진단 2개도 있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 수술 전 환자 간호사정

2. 질병 기술
1) 수술부위에 대한 해부생리
2) 질병의 정의 및 원인
3) 발생빈도
4) 방광암의 종류
5) 병기
6) 임상증상
7) 진단
8) 치료

3. 수술 기술
1) 수술명, 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 절차 및 간호

4. 수술 중 간호기록

5. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
1) 회복실 기록지
2) 마취 회복상태 관찰

6. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
1) 수술부위에 대한 해부생리
①방광
방광은 신장에서 보내는 요를 저장했다가 일정량이 되면 배출시키는 주머니 모양의 장기이다. 즉 오줌을 저장하는 탱크이다. 안쪽은 점막이고 바깥쪽은 오줌을 내보낼 때 압축하기 위한 평활근의 층으로 되어 있다. 텅 비어 있을 때 두께는 약 1cm이지만 속에 오줌이 차면 3mm정도로 얇아진다. 방광의 용량은 사람에 따라 차이가 많지만 평균 450-699mL 정도이다. 오줌이 250-300mL정도 차면 소변이 마려운 것을 느끼게 된다.

②방광의 구조
-위치 : 소아의 방광은 두덩뼈(치골) 위쪽에 위치하고, 성인의 방광은 두덩결합부위 뒤쪽의 골반에 위치한다.
(남성은 골반강 내 치골결합과 직장사이, 여성은 치골결합과 자궁사이에 위치)
위로는 신장에서 내려오는 요관이 연결되고, 아래쪽으로는 요도가 연결된다.

-모양 : 소변이 거의 없는 경우 네 개의 삼각면을 가진 피라미드 모양으로 치골결합 밑에 위치하지만 소변이 축적되면서 위끝은 하복부로 올라온다.
-방광 용적 : 400~500ml
-구분 : 방광첨, 방광체, 방광저(요도의 개구부, 요관의 개구부로 3개의 구멍이 있는데 이를 방광 삼각이라 함.)

③방광의 기능
-요관으로부터 받아들인 요를 신체에서 빠져나갈 때까지 저장한다.
-대략 처음 25ml의 요가 축적되면 방광내압은 약간 상승하고 그 압력은 약 400~500ml의 요가 모일 때까지 비교적 일정하게 유지된다. 방광에 요가 500ml이상 되면 압력은 현저하게 증가하며 배뇨를 시작할 때 치솟는다.

④방광벽 구성(4층 구조)
-점막하 조직
-점막 : 소변에 직접 맞닿는 부분, 이행상피와 두꺼운 소성 결합조직으로 구성되어 쉽게 신전되며, 방광이 비어있을 때 이소성 결합 조직이 주름을 형성하지만 용적이 증가함에 따라 주름이 소실된다.
점막상피는 6-8층의 요로상피세포로 구성되어 있으며 대부분의 방광암은 이곳에서 발생한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 방광 [urinary bladder, 膀胱] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 방광암 [bladder cancer] (국가암정보센터 암정보)
[네이버 지식백과] TUR-BT [transurethral resection of bladder tumor] (의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1.)
박은영 외 공역,(2013) 「NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
송경애, 박형숙, 홍영혜 등(2017). 「최신 기본간호학2」, 서울: 수문사
조경숙, 김희경, 박순옥 등 (2017) 「상권, 제 6판 성인간호학」, 현문사