A+받고 칭찬받은 OS 회전근개파열 문헌고찰&사례연구 (간호진단10개 간호과정-낙상위험성1개:계획과 수행 치료적6개,교육적3개,진단적6개)
- 최초 등록일
- 2019.06.24
- 최종 저작일
- 2019.02
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목차
1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 사례연구의 목적
2) 문헌고찰
2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호과정
3. 결론
4. 참고문헌
본문내용
1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
*)사례연구의 목적
많은 사람들은 대부분 어깨통증을 오십견이라고 생각하는 경우가 많은데, 회전근개 질환은 성인어깨에 발생하는 만성통증의 흔한 원인중 하나로 회전근개의 염증, 퇴화, 파열로 인하여 증상이 초래된 상태를 말한다. 나는 본 간호사례 연구를 통해서 회전근개 파열에 대한 전반적인 지식과 간호에 대해 알아보고, 회전근개 질환과 오십견과의 차이점을 알고, 어깨질환 대상자에 있어서 간호과정을 내림으로써 질환에 대한 치료와 간호법에 대하여 알아보고 환자의 빠른 회복과 안녕을 추구하고자 연구를 시도했다.
1)해부생리
*어깨뼈의 구성
-scapula(견갑골)
-humerus(상완골)
-clavical(쇄골)
<중 략>
3. 결론
대상자는 Rotator cuff tear not specified as traumatic로 5/2일 외래를 통해 입원하셨으며, A/S ssp수술을 하여 6점의 급성통증을 보였고, 낙상위험은 30점으로 중위험군에 속했지만, 낙상위험교육과 치료,예방 등을 통하여 0점으로 감소되었고, 욕창위험요인 등은 없었다.
Hematology 결과, RBC수치 감소, Hb의 수치감소, MCH 수치의 증가를 보아 악성빈혈, folic acid 결핍증, 갑상선 기능저하증을 의심해볼 수 있고, Neutrophills수치의 증가를 보아 급성감염, 악성종양, 신체적 정서적 스트레스, 급성화농성감염 등을 의심해볼 수 있었다. Urinalysis에는 특이한 소견을 보이지 않았다. Blood Chemistry 결과, hs CRP의 수치의 감소로 보아 비타민D과민증, 다발성 골수종을 의심해볼 수 있으며, BUN수치 증가를 보아 신기능저하, 신증후군, 요독증,간경변등을 의심할 수 있었다. 또한 T. Protein수치의 감소를 보아 영양부족, 간경변, 신부전등이 의심되어 주의를 더욱 기울였다. 간호사는 대상자에게 수술 후 2차감염예방, 합병증, 통증등을 예방하고 치료하기 위해 약물을 투약하였다.
참고 자료
(개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017
조경숙 외_성인간호학 상 (현문사)
서울아산병원 검사정보
양선희 외_기본간호학2 (현문사)
양선희 외_ 핵심기본간호수기 수정판
김연희 외_쉽게 배우는 간호약리학 (군자출판사)
간호진단 정의와 분류(2015-2017)_국제간호진단협회 (정담미디어)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
김정애 외_ 간호진단 (포널스 출판사)
킴스온라인_약물정보 (http://www.kimsonline.co.kr/)