성인간호학 외과계 중환자실 (SICU) 실습 - 경막 외 혈종 Epidural hematoma (EDH) 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.연구기간 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병인론
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
교통사고 같은 외상의 발생은 많은 신체적, 정신적 문제를 야기 시킨다. 보통 사고가 났을 때 치명적인 외상은 머리 및 신경계통의 외상인데 밖으로 보이는 외상 이외에 보이지 않는 몸속의 혈관들의 파열로 인해 사망하거나 내출혈로 사망하는 환자들이 더 많다.특히나 경막 외 혈종은 전체 두부손상환자의 0.2~6%, 중증 두부손상환자의 경우 9~12%의 발생빈도를 보이기 때문에 신속한 진단을 내려 빠른 처치를 행하는 것이 굉장히 중요하다. 경막외 혈종 제거 수술은 뇌수술 중에 간단한 편에 속하지만 이것을 발견하지 못하거나 지연될 경우 혈종이 뇌를 압박하게 되면서 환자는 점차 의식이 흐려지고 반신마비가 되며 사망에까지 이를 수 있다. 이 간호사례 연구를 통해 경막 외 혈종이란 질병에 대해 연구하여 환자의 빠른 회복의 도모와 조기에 적절한 치료로 생명을 구하고, 적절한 추후관리를 통해 합병증을 최소화하고 다양한 뇌출혈에 대한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도한다.

2. 연구기간 및 방법
이 연구는 대상자를 직접 관찰하며 담당 간호사의 설명과 대상자의 EMR을 바탕으로 각종 참고문헌을 참고하는 방법을 통해서, 2018년 3월 26일부터 3월 29일까지 실시하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병인론
경막외 출혈은 외상에 의하여
뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 많은 경우에 수술적 치료가 필요 하다. 경막 외 혈종은 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다.

참고 자료

김금순, 윤은자 외, (2012), 성인간호학Ⅱ, 제7판, 서울:수문사
곽성규 외, (2012), 기본 병리학, 서울:정문각
최스미 외, (2015), 알기쉬운 핵심 약리학 제3판, 서울:수문사
김금자 외, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드 제2판, 서울: 현문사