기본간호학- 영양

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4)수행
입원대상자에게 최적의 영양상태를 증진시키기 위한 간호중재는 식이처방을 하는 의사와 특별식이에 대한 정보를 주는 영양사의 협조하에 수행된다. 간호사는 대상자가 식사를 잘할 수 있는 분위기를 조성하고 식사를 보조하고 식욕과 음식섭취 정도를 모니터하고 경구 및 비경구영양 수행,영양문제 발생시 의사와 영양사에게 의뢰한다.

(1)특별식이 지원
당뇨와 같은 질병의 치료,특정 검사나 수술의 준비,체중증가나 감소,영양결핍의 회복,장기의 휴식과 회복증진을 위해 대상자의 식이변화가 필요한 경우가 있다. 식이는 음식의 식감,열량,특정영양소,양념,단단한 정도에 따라 여러 가지로 구분된다.
특별한 요구가 없는 대상자에게 잘움직이지않고 생활하는 사람들의 대사 필요량(약 2000kcal)에 맞는 균형식인 일반식을 제공하는 대부분의 병원에서는 대상자들이 다음 날 자신의 식사 메뉴를 선택할 수 있도록 한다.
가스를 형성시키는 양배추나 너무 딱딱하거나 튀김 등 소화하기 힘든 음식은 대개 일반식이에서 제외된다.
수술전이나 일반식에 적응되지 않는 대상자에게는 일반식이를 변형한 경식(light diet)이 제공된다. 경식의 음식은 복잡하지 않게 조리되고 대개 지방이 적으며, 섬유소가 많은 곡식과 생야채가 제한된다.

<중 략>

(5)비경구영양(parental nutrition, PN)
비경구영양은 경장영양(EN)이나 구강섭취를 통해 적절한 영양소들을 흡수할 수 있는 대상자들에게 적절하지 않다.
비경구영양은 감염의 위험이 높고 비용이 많이든다.
적절한 영양소를 공급하기 위해 위장관영양이 사용될수없거나 충분한 양의 영양소를 흡수할수없을 때 비경구영양을 선택한다. 비경구영양을 지속적으로 유지하기 위해 대상자를 매일 재평가하는데, 그 목적은 장의 영양과 정상적인 구강섭취를 할 수있도록 하기 위함이다.
EX.10%이상의 포도당용액은 고장성이므로 작은 말초 혈관을 자극하기 때문에 중심정맥을 통하여 용액을 주입하는데, 이를 중심정맥영양(CPN)이라고 한다.

참고 자료

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