소개글
os 케이스 스터디 입니다!
꼼꼼하게 잘 했구요 수술한 것도 적어서 인공관절치환술 내용과 수술 후 재활 내용도 있습니다.
진단 6개, 과정 2개 입니다 !
도움되실거에요 ㅎㅎ
#1. 수술 후 조직손상과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 수술 후 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험
목차
1. 환자 기본 자료
2. 검사(CT, CBC, 생화학검사, ABGA, V/S, I/O, NRS)
3. 약물
4. 질병 (개념, 증상, 치료방법 등)
5. 수술 (과정, 재활 등)
6. 진단
7. 과정
8. 출처
본문내용
1. Osteoarthritis (골관절염)
Disease
퇴행성 관절염은 퇴행성 관절 질환, 골관절염이라고도 불리며, 국소적인 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적인 변화와 증상을 동반하는 질환이다. 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.
특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 (특발성) 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 (속발성) 관절염으로 분류한다. 빈도는 비교적 높은 편이어서 65세 이상에서는 60% 이상(일부 인구에서는 90%)의 빈도를 보인다.
노령 인구의 증가에 따라 그 발병확률도 증가하는 추세이며, 나이가 많아질수록 여성에게서 더 많이 나타난다. 또한 엉덩이 관절은 남성에서, 손이나 무릎 관절은 여성에서 더 많이 나타나는 경향을 보인다.
<중 략>
C. Abnormal Data Lists
Subjective data
⚫수술 전
1. “이제는 이 무릎이 아프다” (대상자, 12/03)
⚫수술 후
2. “아파요, 못 움직여요.“ (대상자, 12/04)- 수술 직후
3. "진통제든 진정제든 주세요.“ (대상자, 12/04)"- 수술 직후
4. "이렇게 아플 줄 알았으면 그냥 수술 안했다.“ (대상자, 12/04)"- 수술 후 약 6시간 후
5. "어제보단 덜 아파“ (대상자, 12/05)
6. “시끄러워서 잠을 통 못잤어” (대상자, 12/05)
Objective data
1. 대상자는 Osteoarthritis (Lt. knee)를 진단받음. (12/02)
2. 대상자는 Total knee replacement arthroplasty (TKRA)를 실시하였음. (12/04)
3. v/s을 측정하였음.
참고 자료
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ(2016), 김금순 외, 수문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2012), 송경애 외, 수문사
간호과정의 적용 (2015), 성미혜 외, 수문사,
아동간호학 Ⅰ,Ⅱ(2016), 김희순 외, 수문사
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
naver 백과사전