uterine myoma 문헌고찰 간호진단 케이스
- 최초 등록일
- 2019.06.29
- 최종 저작일
- 2018.08
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목차
1. 문헌고찰
1) uterine myoma
2. 건강사정(Phygical Assesment)
3. 간호진단 작성
4. 간호과정
5. 느낀점
본문내용
1) 정의
자궁 근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능하지만 30~45세가 자주 발생하며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
2) 원인 및 관련요인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다고 한다. 한 연구에서는 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것이라고 한다. 그 이유로는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드믈며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문으로 보고 있다.
3) 증상 및 징후
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다
4) 진단 검사
양손검진으로 환자가 증상을 호소하는 부분에서 덩어리가 만져지는지 사정한다. 빈뇨 또는 압박 증상 등 요로 계통의 증상이 심한지 사정한다.
초음파검사, X-선 단순 복부촬영으로 진단을 하며, 정밀검사는 가우경 검사나 복강경검사 등의 결과를 확인한다. 만약 골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자는 자궁내막의 병변인 악성종양, 자궁내막증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위한 세포진 검사와 자궁 내막생검의 지시가 있는지 체크한다. 비뇨기계 증상이 있을 경우 신우조영술이나 방관조영술을 시행하여 정밀검사를 한다.
5) 치료 및 간호
자궁근종에 대한 치료는 약물 치료, 비수술적 시술, 수술적 치료로 나뉘어 지며 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무 등에 따라 가장 적합한 치료방법을 선택하게 된다.
약물 치료로는 대표적으로 호르몬 약물 복용 및 주사 치료가 있다. 이 방법은 수술 전 근종의 크기를 감소시키지만, 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종 크기가 커질 수 있다.
참고 자료
모성간호학 실습 지침서
모성간호학1,2
http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp 보건 복지부