GB stone case study (담낭결석)

소개글

성인간호학실습에서 A+ 받은 자료입니다.
간호진단, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 치료 및 경과
5. 약물
6. 간호진단

본문내용

1) 문헌고찰
질환명: GB stone(담낭결석)

정의: 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

원인:
-담즙의 성분 변화➜콜레스테롤의 과포화, 담즙산염의 부족
-담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래
-감염
-유전적인 영향

병태생리: 콜레스테롤 담석이 가장 많은데 이것은 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면서 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성한다. 대부분의 담석은 매끄러운 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다.
색소성담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말한다.
혼합성 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물을 말하며 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 어떤 담석은 증상 없이 관을 빠져나가 장으로 가기도한다.

<중 략>

# 1. Nursing Diagnosis : 수술과 관련된 통증
Subjective Data
“ 수술 부위가 너무 아파요. 움직이질 못하겠어요 ”
" 밤에 배가 너무 아팠어요. 잠을 제대로 못잤어요"

Objective Data
눈을 감고 얼굴을 찡그리고 있음.
11.18 17:30 통증사정척도 5점, 통증부위: 복부 수술부위/쑤심/ 간헐적/ 불규칙적
11.19 14:00 통증사정척도 5점, 통증부위: 복부 수술부위/쑤심/ 간헐적/ 지속적
PCA 적용하고 있는 모습을 관찰
11/19 V/S : BP 150/90 P 76 R 24 T 36.5

참고 자료

없음