성인간호학 심부전 케이스

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법
3) 질환에 대한 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획-간호수행-간호평가

3. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
심부전은 심장의 기능이 악화되어 전신에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환으로 너무나 다양한 원인에 의해 발병하기 때문에 이환율과 유병률은 계속적으로 증가하고 있다. 심부전 자체의 치료에 많은 발전이 있었으나 예후는 여전히 좋지 않아 심부전 발생 후 평균 5년 생존율은 남자가 35%, 여자가 50% 정도로 낮다. 합병증으로는 여러 종류의 부정맥이 나타날 수 있으며 뇌졸중이나 급사까지 가능하기 때문에 심부전의 예방과 치료는 아주 중요한 의미를 지니고 있다고 할 수 있다. 나는 심부전에 대해 자세히 공부하여 환자 개개인의 간호진단에 맞는 적절한 간호를 적용하는 방법을 배우고, 궁극적으로 대상자의 생명유지, 삶의 질 향상에 기여하고자 heart failure 환자 한 분을 선정하여 case study를 진행하였다.

2. 연구기간 및 방법
-연구기간은 2018년 11월 19일부터 X월 X일 까지 진행되었으며 대상자의 건강 상태를 간호력 사정도구를 사용하여 사정하고 NANDA에 근거하여 진단을 내렸다. 대상자는 77세의 성인 여성이다. 본 연구는 환자의 EMR을 통한 검사소견, 의학적 진단, Medication order와 차트를 통한 Vital sign, 간호기록과 함께 환자와 보호자의 면담, 대상자 관찰, 참고문헌으로 자료를 수집하고 분석하였다.

<중 략>

나. 건강력
(1) 현병력
① Chief complaint
- HF, ICMP, Gastric ulcer, DM, HTN, Rt breast cancer, CKD

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병
- 20년 전 HTN (med (+))
- 20년 전 DM (med (+))
- 30년 전 오른쪽 유방암 수술
- 14년 전 CABG(관상동맥우회술)
- 1년 전 목 디스크

다. 간호력
① 입원동기
- 2018.11.11 6AM부터 지속되는 nausea&vomiting 지속되어 ER통해 EICU지나 8동8층에 입원함.

라. NANDA 사정

참고 자료

비판적 사고기반 간호과정의 적용 (수문사/성미혜 외 3인)
KIMS 의약정보센터
네이버 지식백과 심장 초음파 [echocardiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
임상 GS 검사 전 후 간호(영상의학과:CT, MRI,초음파,UGI,IVP)|
건강한 심장, 행복한 인생
성인간호학1,2 (수문사/김근순 외 10인)
최신기본간호학1,2 (수문사/송경애 외 8인)