A+자료 정신간호학 schizophrenia case study

소개글

간호 사정이 꼼꼼하게 되어있습니다. 사정이 정확하고 꼼꼼히 잘되있어 칭찬받았던 자료입니다.
간호과정1개이지만 꼼꼼합니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 사화력
7. Behavior / activity
8. Attitude
9. Speech
10. Mood / Affect
11. Perception
12. Thoughts
13. Sensorium / Cognition
14. Judgement
15. Insight
16. 신체사정(Physical Examination)
17. 임상적 검사결과 (심리검사, Lab data..)
18. 약물 치료
19. 의학적 진단
20. 간호과정

본문내용

나. 주호소(Chief Complaint)
“제 친구가 여기 병원장이거든요. 그래서 잠깐 놀러왔어요.”
다. 현병력(History of Present Illness)
2남중 둘째로 학창시절 학업성적 좋았으나 형이 유학을 가며 부모님도 함께 미국으로 간 후 점점 성적이 떨어지고 우울감이 있었다고 함. 대학은 가족들 따라서 미국으로 간 후 경영학 전공하였고, 대학 졸업 후 아버지와 함께 수출·입 사업 시작하였음. 2001년 누군가 자신을 밖에서 부른다 하고 나가거나 자신을 해치려 하는 사람이 있다고 하며 집에서 뛰쳐나가려 하였고, 말리는 부모님에게 공격성 보여 용산병원으로 입원함. 이후 2010년까지 10여 회 00병원으로 입·퇴원 반복하였고 이후 증상 완화되어 통원치료 하였음. 사업을 하던 중 알게 된 여성과 교제 후 2012년 결혼하였는데 아내는 대상자 우울증으로만 알고 있었다고 함. 자녀는 6세 아들 하나 있고 사이 매우 좋다고 하였음. 00대학교병원 외래를 통해 통원치료 지속하다가 2018년 3월 아버지와 전세금 문제로 다투었고, 복용하던 약 떨어졌는데 임의로 외래 오지 않았음. 7월 말부터 종종 허공을 바라보며 대화하거나 집 안을 계속 배회하는 등의 모습 아내에게 관찰되었으나 아내는 우울증으로 인한 증상이라고 생각했다고 함. 18년 9월 9일 저녁에 집에서 나간 후 귀가하지 않았고, 자유로 도로 위를 걸어 다닌다는 신고를 받고 출동한 경찰에 의해 가족에게 인계되었고 이후 본원 ER통해 입원함.
라. 과거력(Past History)
• Medical
None
• Psychiatric
2001년 환청과 피해망상 시작되어 용산병원 입원 후 2010년까지 10여회 용산병원으
로 입·퇴원 반복함. 이후로 2018년 3월까지 통원치료하며 약물 복용하였음.
바. 사회력(Social History)
• Personal / Developmental
산전기
영유아기

참고 자료

양수 외 5, 정신건강간호학, 현문사, 2016
중앙대학교 간호대학 2017학년도 4학년 정신건강간호학실습지침서
Gail W. Stuart (2012). 원리 및 실무 주심의 정신간호학, 수문사.
이은옥 외 (2016),「간호진단과 중재」, 서울대학교 출판부
서울대학교병원 편 (2001),「간호진단과 계획」, 서울대학교출판부
이경순 외 (2017,「정신건강간호학(상)」, 서울 : 현문사
이광자 외 (2004),「정신간호의 실제」, 신광출판사
킴스온라인 (http://new.kimsonline.co.kr/)