ER(응급실) 케이스, 어지럼증(Dizziness), 동기능부전증후군(SSS)

소개글

간호진단은 낙상위험성이고 그에 따른 간호과정 포함한 케이스입니다.
진단적, 치료적, 계획적으로 나눠져 있고 간호과정 잘 되었다고 교수님께 칭찬 받은 케이스로 A+ 받았던 과제입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 동기능부전증후군(sick sinus syndrome)
2. 어지럼증(dizziness)

Ⅱ. 응급환자 문제해결 과정(사례연구)
1. 건강상태 사정
2. 문제해결 과정
3. 단적 검사와 결과
4. 약물치료 현황
5. 처치 현황
6. 간호과정

Ⅲ. 교육계획안

본문내용

1. 동기능부전증후군(sick sinus syndrome)
1) 정의
심장에서의 정상적인 전기적 발생은 동방결절에서 전기적 신호를 규칙적으로 잘 만들어 내면 방실결절이 그 신호를 받아 3개의 속가지들로 빨리 전달시켜 두 심실의 수축을 거의 동시에 유발한다. 이 체계 자체에 기능부전이 발생되거나 이 체계를 벗어나 있는 곳에서 비정상적으로 전기가 발생되고 다른 길로 전기가 전달되면 부정맥이 발생한다. 또한 정상적인 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화나 환경의 변화로 부정맥을 유발할 수 있다.
동기능부전증후군이란 정상맥이 뛰다가 긴 동휴지기(sinus pause), 또는 동정지(sinus arrest)와 함께 증상이 동반되는 것으로 동방결절에서 전기신호가 제대로 나오지 않아서 생기는 부정맥이다. 나이가 많은 사람에게 발생 빈도가 높다.

2) 원인
발생 원인으로는 심장의 전기 발전기에 해당하는 동결절의 노화에 따른 퇴행성 섬유화 변성, 전해질 불균형, 자율신경계 긴장도 변화 등에 의해 초래되며, 유전적 질환, 심근경색 등의 허혈성 심질환, 선천성 심질환, 심근증, 심장판막질환 등이 있으며, 여러 가지 약물들 때문에 발생하기도 한다.
소아에서도 몸안의 부교감 신경계 긴장도 항진이나 약물 등의 외적 요인에 의해서 동기능이 저하가 일어나거나 동결절 자체의 손상으로 동기능이 저하되는 경우가 있다. 소아에서 동기능 장애는 단독으로 나타나기보다는 주로 심방이나 방실 접합부의 부정맥과 같이 발생한다.
이런 부정맥은 Fontan 수술 후, Senning이나 Mustard 수술 후 등에서처럼 심방에 광범위한 수술이 시행된 경우에도 발생한다.

3) 증상
동기능 기능부전의 정도가 심하지 않아서 동휴지기가 너무 길지 않으면 증상이 없을 수도 있다. 하지만 동휴지기가 길어지게 되면 어지럽고, 실신을 일으키는 증상이 발생하게 된다. 이외에도 호흡곤란 및 무기력감이 흔한 증상으로 나타난다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사 김금순 외
원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
Drug info
삼성 서울병원 질환백과 [심혈관계 질환, 동기능부전증후군] http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f210&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1369&CONT_CLS_CD=001020001004
서울 아산 병원 질환백과 [동기능부전증후군] http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32172
심박 조율기 [pacemaker] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
논문, [최경숙(2011),종합병원 입원 노인환자의 낙상 위험요인 및 지식]