항응고제 복용과 관련된 출혈위험성

소개글

『항응고제 복용과 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding)』 간호과정입니다.

혈전 방지를 위한 항응고제를 복용하는 대상자는 출혈 발생 경향이 높고 이는 심각한 부작용이 될 수 있어서 '출혈위험성'은 흔히 내려지는 간호진단이라고 할 수 있어요.

간호목표도 잘 세워져 있으며, 임상에서 시행되는 대부분의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재가 꼼꼼하게 정리되어 있고 그에 따른 이론적근거까지 잘 정리된 퀄리티 높은 자료입니다.

제대로 된 좋은 자료 보시고 학업에 좋은 성과 있으시길 기원합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호중재
1) 독자적 중재
2) 의존적&협진적 중재

5. 이론적 근거

6. 평가

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “몸에 멍이 잘 들어요. ”
(2) “가끔 자고 일어나면 입에 피가 나 있어요. 험하게 자서 그런가. ”
(3) “이 닦을 때 세게 닦으면 피나요. ”

< 객관적 자료 >
(1) 뇌졸중(Lt. MCA infarction/ 2017.10), 오른쪽 다리에 하지 심부정맥 혈전증(DVT. Deep Vein Thrombosis/ 2019.04)으로 치료한 과거력 있으며 오른쪽 편마비 상태임. 재발 방지 목적으로 항응고제(와파린) 복용 중임.
⇒ Warfarin sodium 9mg P.O Q.D
(2) 왼팔 안쪽에 2 × 2cm 크기의 푸르스름한 멍 관찰됨. (6/29)

2. 간호진단

#. 항응고제 복용과 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding)
*NANDA 정의 ⇒ At risk for a decrease in blood volume that may compromise health.
:혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태를 말한다.

3. 간호목표

< 단기 목표 >

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
간호진단과 중재(2012)/ 서울대학교출판부/ 이은옥 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
국내저널:『와파린 복용환자의 항응고요법에 대한 인식과 약물복용이행』(2012)/ 기초간호자연과학회지 제 14권 제1호/ 추상희 외
국외저널:『Current strategies to minimize the bleeding risk of warfarin』(2013)/ David Snipelisky, Fred Kusumoto/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3760283/
약학정보원 http://www.health.kr/