미숙아 아동 간호 과정

소개글

"미숙아 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.질병에 대한 이론적 고찰

Ⅱ. 본론
1. 기초자료 수집
2. 진단적 검사
3. 기록
4. 문제 목록 (Problem List)
5. 간호진단
6. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

진단명: neonatal hyperbilirubinemia
1.원인 또는 유발요인
간에서 빌리루빈은 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 glucuronic acid로 변화되고 이는 매우 용해가 잘 되는 물질인 포합형 빌리루빈으로 변형되고, 장에서 박테리아의 작용으로 포합형빌리루빈이 urobilinogen으로 변형되고, 이 색소가 대변의 특징적인 색을 만든다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다. 신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지할 수 있다. 신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지할 수 있다. 그러나 발달의 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 생긴다.

신생아에게 생기는 고빌리루빈혈증의 원인은 다음과 같다.
- 생리적 (발달적) 요인 : 미숙
- 모유수유와 관련
- 빌리루빈의 과도한 생성 : 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상
- 직접빌리루빈을 분비하는 간의 능력장애 : 효소결핍, 담도 폐쇄
- 과잉 생성과 분비 저하의 결합 : 패혈증
- 질병 상태일 때 : 갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기
- 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인 : 미국인 원주민, 아시아인

2.주증상 및 주요 검사소견
-주증상
고빌리루빈혈증의 일반적인 증상은 비교적 경하고 자기 제한적인 생리적 황달 또는 신생아 황달이다. 신생아의 용혈성 질환과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과 관련이 없다. 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 경험하지만 단지 절반정도에서 관찰 가능한 황달증상을 볼 수 있다.
신생아의 생리적 황달은 2단계로 볼 수 있는데, 1단계에서 빌리루빈 수치가 점진적으로 증하여 생후 3-4일에 정상(6mg/dL)에 이르다가, 2-3일간 급격하게 떨어진다. 2단계에서는 대략 1-2주까지 빌리루빈 수치가 1mg/dL이하로 점진적으로 감소한다. 이러한 양상은 인종, 수유방법(모유/인공영양), 그리고 재태연령에 따라 변화한다.

참고 자료

아동 간호학 총론 현문사 김영혜 외(2018)
아동 간호학 각론 현문사 김영혜 외(2018)
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