성인간호학4 진단3개 및 중재

소개글

보고서 A+자료

진단3개와 간호중재, 이론적근거 포함.

목차

1. 중요 자료와 그 이유
2. 1을 근거로 간호진단
3. 2의 간호진단을 해결하기 위한 간호계획 3가지
4. 참고문헌

본문내용

1. 중요 자료와 그 이유
∙흔들어 깨우면 눈을 뜨고 말에 답하나 매우 기운이 없어보였다
: GSC의 eye opening: E-2 통증(자극)에 의해 눈을 뜨는 수준으로 하위 수준에 속한다.
∙거의 1주일간 인슐린을 맞지 않았고: 인슐린 투약 이행의 중요성에 대해 인지하지
못하고 있다.
∙어제부터 구토가 심했다고 한다: 체내의 수분손실과 관련하여 체액 불균형 및
전해질 불균형 상태를 초래할 수 있다.
∙RR: 32회/분, PR 120회/분, BP 80/40mmHg: 정상범위 RR: 20회/분, PR 80-100회/분, BP 120/80mmHg으로 비효율적인 호흡수가 상승했다는 것을 알 수 있고 맥박 또한
정상보다 빠르다는 것을 나타내며 저혈압상태라는 것을 알 수 있다.

참고 자료

「기본간호 중재와 술기, 수문사」 송경애 외(2017)
「성인간호학 상, 하 현문사」 조경숙 외(2014)
「성인대상자를 위한 간호계획 5edition Ⅰ, 정담미디어」 박상연 외(2006)
「주요 간호중재 및 간호활동, 전남대학교출판부」 최순희 외(2014)
「제6판 성인간호학 상권, 현문사」 조경숙 외(2013)
「간호진단, 군자출판사」 길숙영(2014)
「간호진단분류, 수문사」 성미혜 외 (2005)