모성간호 TOA CASE STUDY (Tubo Ovarian Abscess)

소개글

깐깐하신 교수님에게 굉장히 극찬받은 케이스입니다!!!!!
A+ 당연히 받았고 직접 환자랑 면담하면서 빠짐없이 전부 작성했습니다!!!!!!
총 30시간 걸려 작성했습니다!!!!!!!! 제가 아끼는 케이스중하나에요!!!!!!!
모성실습때 굉장히 애정가지고 작성하였습니다!!!!! 구매하신거 절!!대!! 후회안하실거에요 !!!

****간호진단 3개에 과정 중재 분류 전부 되어있고 이론적 근거포함****
-이미지 첨부, 투여약물에 따른 약물 이미지 첨부, 자세한 설명
-환자 히스토리, 일자별 검사소견, 일자별 임상관찰 기록지, 일자별 투여약물,
-객관적자료와 간호중재시 근거 더하기위해 도표활용(일자별 정리)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. TOA
1) 정의
2) 원인
3) 진단검사
4) 임상증상
5) 치료 및 간호
6) 합병증
7) 참고문헌

Ⅱ. CASE STUDY
A. 간호대상자 사정
1. 개인력
2. 간호력
3. 월경력
4. 임신력/피임력
5. 생활양식과 습관
6. 신체검진
7. 임상검사 소견
8. 임상관찰
9. 통증관리
10. 투약
B. 간호과정
1. 관련된 고체온
2. 관련된 지식부족
3. 관련된 급성통증
C. 참고문헌

본문내용

▶ TOA 정의
난소 및 난관에 농양이 생긴 것으로 골반염의 일종이며, 이는 질과 자궁경관을 통해 세균이 들어와 골반 내에 있는 자궁 및 난관, 난소, 복강내에 염증을 일으켜 생기는 질환인 PID(pelvic inflammatory disease)의 가장 마지막 단계이다.

▶ TOA 원인
일반적으로 이 병은 성적으로 활동적인 여성에게서 발견된다. 어린나이에 성관계를 시작했거나 다수의 성 파트너를 가진 경우, 이전에 성병이나 골반염질환 병력이 있는 경우 등이다.
외에도 증가된 연령, IUD 삽입, 클로미디아 감염, 특정 단백질 수준 증가(CRP 및 CA-125)는 TOA를 발전시킬 가능성이 높은 위험요소로 확인되었다. TOA에서 발견된 박테리아는 대장균, 세균성 향균, 기타 박테리아종, 펩토코커스, 펩토코커스 및 에어로빅 스트립이다.

▶ TOA 진단검사
자기공명영상(MRI), 초음파(Vagina sono)로 종기를 발견할 수 있다. 또한 내진과 복부 진찰을 통하여 하복부의 통증, 불규칙적인 질 출혈 등을 확인하고 질 도말 검사 및 배양을 실시하여 진단할 수도 있다.

<중 략>

주관적자료- “열나는 것 같아요. 열 좀 재주세요.”
“이거(ice bag) 해도 원래 이렇게 열이 안 떨어져요?”
객관적자료-  진단: Lt. TOA c acute PID
R/O Fitz-hugh-curtis SD
 신체사정: 양쪽 볼에 홍조를 띔
 체온 측정( 환자 입원날부터 일자별 도표 이미지 표시)
Sono: 2.65cm sized Rt. functional cyst c R/O Lt. TOA

간호목표: 단기목표: HD 2일 11:00시 기준 2일(48시간) 이내로 BT 37.5도 이하로 감소한다.
 장기목표: 퇴원 시까지 BT 37.0도 이하로 유지한다.

간호중재: 의사의 처방에 따라 염증반응을 저하시키기 위한 약물을 투여한다.
(일자별 약물 투여 도표 삽입)
ex) Flumarin, 2000mg/4V, IV side, 9/28-30
Isepacin, 400mg/2A, IV side, 9/27-30

참고 자료

「여성간호학」 개정 9판 수문사 여성건강간호교과연구회
「성인간호학 상」 현문사 P464-468 조경숙 외(2014)
「성인대상자를 위한 간호계획 5edition Ⅰ, 정담미디어」박상연 외(2006)
「주요 간호중재 및 간호활동, 전남대학교출판부」최순희 외(2014)
「간호진단, 군자출판사」 길숙영(2014)
「간호진단분류, 수문사」 성미혜 외 (2005)
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp.