정신간호학 센터실습 알콜중독 사례 보고서 A+ 자료 (간호진단2개 포함)

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 건강행위
5. 치료계획
6. 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
7. 사회적 기능
8. 직업재활
9. 사회적 자원
10. 센터의 계획
11. 자료 분석

Ⅱ. 간호과정
간호진단 1. 사회적 활동의 지속을 위한 지지체계의 확립
간호진단 2. 문화생활 지속을 위한 지역사회 정보 제공

본문내용

3. 신체검진

①활력소견 : BP : 160/100
②신장 : 170 cm 체중 : 75 Kg
③ 신체기관
- 아주 약간의 손 떨림 존재
④ 수면: 이상 없음

4. 건강행위
■ 지나친 음주
- 아버지가 알코올 의존증이었음, 어릴 때 술을 마셔본 경험이 있음.
- 중학교를 중퇴하고 18세부터 일을 시작하며 술을 접함. 당시 하루에 소주 최소 5병, 기본 7~8병 마심. 블랙 아웃 현상있었음.
- 이후 20, 30대 때도 이직 반복, 일용직 생활 등 하며 부적절한 음주습관 지속. 당시 병식 없었음
- 술에 취하면 폭력성이 증가하는 경향이 있었음. 가정을 꾸려서도 부적절한 음주습관이 지속되어 아들과 아내의 신고로 처음 병원에 입원(강제)하게 됨

■ 흡연
- 예전엔 많이 피웠으나, 센터에 다니기 시작하면서 많이 줄여서 하루에 1/4 갑 정도 피우심. 결심을 하니 줄일 수 있었음.

<중 략>

■ 대인관계양상(센터 내 활동참여양상, 치료진, 회원, 가족 등 과의 관계 포함)

· 센터 내 활동참여양상: 5년 전 센터 등록하여 주간재활프로그램 참여하시다가 알코올 중독 재발돼서 병원 입·퇴원 반복하심. 1년 2개월 전부터 센터에서 일을 하며 마음을 다잡고 단주 시작함. 현재는 자조모임의 회장으로 자치회의를 진행함.
주간재활 프로그램에 적극적으로 참여함. 특히 이전에 센터에서 했던 활동인 유화그리기를 통해 자신의 작품을 완성하고 전시하는 등 애정을 보이며 현재도 활동 진행 중임.
학생들이 준비하는 화요일 프로그램에 적극적으로 참여하고 활동을 즐기는 모습을 보임

· 친구 관계: 오랜 친구분들과는 술 때문에 연락하지 않음. 5년 동안 같이 살던 친구도 단주를 위해 따로 살고 있음. 다른 회원분들과는 좋은 관계를 유지함.

· 가족 관계: 음주 후 가정 폭력으로 인해 아내가 정신병원에 입원시켰고, 이후 입퇴원을 반복하다 이혼함.

참고 자료

유호인 (2000) 알코올 중독 치료의 길잡이. pp.121-125. 인천:은혜병원 알코올 치료센터
이숙 외 (2018) 정신건강간호학. pp.316-331. 서울:신광출판사