정신간호학 실습 신경성 식욕부진증, 거식증 사례 보고서 A+ 자료 (간호진단2개 포함)

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력 -정신과적 가족력의 확인
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
8) 정신사회적 사정
9) 임상병리 결과:

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 현 병력
· 의학적 진단명 : [F50.2] Bulimia nervosa (Anorexia nervosa)
· 주 호소(chief complain) : intensional vomitus / Anxiety about body image
· 현재의 약물복용 상태
- 약물명 및 용량 : 크리멘정, 케롤에프정
- 자가투여 능력 : 제 시간에 적절한 용량을 스스로 투약할 수 있음.
· 기타 :
모에 의하면 먹는 것에 집착하고 어느 정도 먹고 나면 역류되는 것 같고 토하기도 하며 돈에 대한 개념 없이 아이돌들에게 돈 쓰는 모습 보이며 다른사람에게는 싫은 소리 못하고 화나면 모에게 소리지르고 몸부림치며 본인 머리 주먹으로 치는 행동 하였다고 한다.
일, 가족, 금전적 문제로 인한 스트레스가 있었고 평소에 적은 양의 식사를 하는데 어느 정도 먹으면 올라온다고 한다.
성인 ADHD 의심된다.

② 과거 병력
· 유병기간 : 5 년 8 개월
· 입원횟수 : 대학 및 종합병원 1 회 (이대 목동병원 1달 반),
정신병원 1 회, (서남병원 1달)
의원 0 회, 요양원 0 회, 기도원 0 회
· 자살력 : 유 무 V
· 타 과 질병력 :
초등학교 때 터너증후군 진단받아 15년간 치료 중이다. 골다공증 진단받아 10년간 치료 중이다.

· 기타 :
2016년 말 백화점 판매 관련 직종에 취업하였으나 직장 내 분위기가 어느 정도의 외모를 요구하였다고 했다. 그 당시 체중 60kg대 정도로 다이어트를 시작하였고 하루 3끼 식사, 1끼는 두유 1팩, 계란 1개. 하루에 최대 8시간 정도 운동하여 2달 후 43kg까지 감량하였다. 그 이후 체중 유지를 원하여 절식, 구토 증상을 보였다.

참고 자료

약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
ICD-data http://www.icd9data.com/
양 수, 정신건강간호학, 현문사, 417-432, 2017