[A+]여성간호 실습 분만실 자율학습 과제

목차

1. 여성골반과 태아 모성간의 해부학적 상호관계
2. 분만시작과 기전(Onset and Mechanism)
3. 분만기간(Duration of labor)
4. 분만 제1기와 2기(First and second stages)
5. 골반과 산도에 대한 태아의 적응기전(Mechanism of fetal adaptation to pelvis and birth anal)
6. 분만 제 3기와 제 4기(Third and fourth stages)
7. 진통과 만출과정(Pain and ewplusion proccess)
8. 분만준비(Clinical preparation)
9. 자궁수축상태 평가(Evaluating uterine contractions)
10. 분만경과(Laber process)
11. 이행기 현상(Transitional phenomena)
12. 분만 제 2기 (Second stage of tabor)
13. 분만 제 3 기 (Third stage of labor)
14. 분만 제 4 기 (Fourth stage of tabor)
15. 자궁외 환경의 적응 (Transition to extrauterine environment)

본문내용

1. 다음 정상골반(normal pelvis)의 명칭을 다음 그림에서 찾아서 표시하시오.
a. 골반입구(Inlet) b. 골반출구(Outlet)
c. 천골돌기(Sacral promontary) d. 진골반(True pelvis)
e. 가골반(False pelvis)

2. 여성골반을 4가지로 분류해 보시오.
① 여성형 골반
여성의 50% 이상을 차지하여 가장 흔하며, 골반 입구가 둥그스름하고 횡타원형인 골반으로 정상분만에 적합하다. 골반강에서 가장 짧은 경선인 좌골가시 간격이 10cm 이상이며 치골궁이 넓다. 아두는 골반입구의 횡경선이나 사경선으로 진입하여 빨리 하강하며, 골반강 내에서 회전하고 두정위인 경우 전방 후두위로 자연분만이 가능하다.
② 남성형 골반
골반입구가 삼각형으로 된 골반으로 남성골반과 같고, 골반 입구의 전후경선이 횡경선 보다 길다. 좌골가시는 돌출되고 치골궁은 좁으며 골반이 전체적으로 거칠고 무겁다. 분만 중 태아의 진입이 어려워 선진부는 사위로 되며 아두의 하강이 느리고 대개 후방후두위로 되어 좌골가시 부위에서 분만이 중단되기 쉽다. 예후가 좋지 않으므로 제왕절개율이 높다.
③ 유인원형 골반
원숭이 골반처럼 골반 입구의 전후경선이 길고 횡경선이 짧은 것이 특징이다. 태아의 하강이 용이하나 좌골극간경이 정상보다 작으므로 골반강 내의 회전이 힘들고 골반 출구가 좁아 후방두정위 분만 가능성이 높다. 전방두정위인 경우에는 쉽게 분만되므로 산과적으로 별 문제가 없다. 유인원형 골반은 유색인종 여성에게 많다.
④ 편평형 골반
골반 입구의 횡경선이 길고 전후경선이 짧은 편평한 모양을 한 골반이며, 골반 입구에서 태아의 머리 진입이 힘들다. 천골은 대개 곡선이 잘 이루어져 있으며 길이는 짧고 골반강이 얕다. 대각결합선을 측정해 자연분만이 가능한지를 파악한다. 이 골반은 가장 드문 골반으로 약 3%를 차지한다.

참고 자료

차영남 외, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이영숙 외, 2014, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
김혜원 외, 2011, 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어
퍼시픽 학술국, 2013, 부인과, 퍼시픽북스
강남미 외, 2006, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사