☆★성인간호학2 장루술과 간호 요약 레포트 A+

목차

1. 회장루 Ileostomy
1) 전통적회장루술 Conventional ileostomy
2) 루프회장루술 Loop ileostomy
3) 조절성회장루술 Continent ileostomy

2. 결장루술 Colostomy

3. 곧창자-항문저장기

4. 장루술 대상자간호
1) 전통적 회장루 간호
2) 조절성회장루 간호
3) 구불결장루술 간호

본문내용

1. 회장루 Ileostomy
- 돌창자(회장)말단을 복부 표면까지 끌어당겨 개구부를 만드는 수술
- 일시적 또는 영구적으로 시행

1) 전통적회장루술 Conventional ileostomy
- 복벽을 통해 돌창자의 근위말단을 잡아당긴 후, 뒤집어 꺾어 개구부를 형성하는 시술
- 개구부는 피부자극으로 인한 합병증을 감소시키기 위해 2.5cm 돌출
- 남아있는 장은 원위말단을 봉합하거나 완전히 제거한다.
- 대변 내용물이 개구부에서 주머니로 배설되므로 주머니를 항상 착용

2) 루프회장루술 Loop ileostomy
- 복벽을 통해 돌창자를 잡아당긴 후 고리의 꼭대기에 개구부를 만드는 시술
- - 이 수술은 돌창자-항문문합술 또는 저위전방절제술 후 문합부를 보호하고 치류를 촉진하기 위해 일시적 회장루술이 필요할 때 시행

3) 조절성회장루술 Continent ileostomy
- 대변과 가스를 조절하기 위해 유두판막(nipple valve)을
돌창자의 고리와 함께 봉합하여 체내에 저장용 주머니를 만 드는 시술
- 외부에 주머니를 부착할 필요가 없음
(정신적, 사회적, 성적인 측면에서 선호하는 방법)
- 단장증후군, 크론병, 비만, 스테로이드 장기 복용, 정신적 불안정성
- 유두판막(nipple valve)을 돌창자의 고리와 함께 봉합하여 저장용 주머니

2. 결장루술 Colostomy
- 결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출하는 수술
- 일시적 또는 영구적으로 시행
<일시적 or 영구적 시행>
▸ 일시적 결장루술
- 하부 장관을 쉬게 하기 위해 시행
- 나중에 정상적인 장관으로 문합
- 결장암의 증상완화를 위해 내림 또는 내림결장이나 가로결장의 중간부위에 시행

참고 자료

성인간호학 上, 황옥남 외 8명, 현문사
장세척 사진
https://www.almediaweb.jp/stomacare/life-k/contents/selfcare/008.html
피부보호제 사진
http://www.ostomy.or.kr/board/index.php?boardid=board_notice&mode=view&no=172&PHPSESSID=948b22b5173c7e721c07a84801e45f26
장루술 종류 사진
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=engage92&logNo=221120683100&proxyReferer=http%3A%2F%2Fwww.google.com%2Furl%3Fsa%3Di%26rct%3Dj%26q%3D%26esrc%3Ds%26source%3Dimages%26cd%3D%26ved%3D2ahUKEwjUnYOFqdzhAhUGMd4KHViDCtcQjhx6BAgBEAM%26url%3Dhttp%253A%252F%252Fm.blog.naver.com%252Fengage92%252F221120683100%26psig%3DAOvVaw18_Lx3PXvNZ6Od10IySp8d%26ust%3D1555768926447088
전통적 회장루술
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjNsISaqdzhAhUbAogKHSIuBkEQjB16BAgBEAM&url=http%3A%2F%2Fcontents.kocw.or.kr%2FKOCW%2Fdocument%2F2016%2Fchungbuk%2Fchangseonju%2F13.pdf&psig=AOvVaw22uMNwsfAl94JpWid6FCd_&ust=1555768972458111
루프 회장루술
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwiqo5mnqdzhAhUOHXAKHWkbBIYQjB16BAgBEAM&url=http%3A%2F%2Fcontents.kocw.or.kr%2FKOCW%2Fdocument%2F2016%2Fchungbuk%2Fchangseonju%2F13.pdf&psig=AOvVaw14xVn3dl0HTyuU1qUUzrrM&ust=1555768997423648
곧창자-항문저장기
https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwiGzf3AqdzhAhVWM94KHXD2DhwQjhx6BAgBEAM&url=https%3A%2F%2Fwww.ibdrelief.com%2Flearn%2Ftreatment%2Fsurgery%2Frestorative-proctocolectomy-with-ileal-pouch-anal-anastomosis-ipaa&psig=AOvVaw2NtNzNQWuvhBtSDtvhXRLk&ust=1555769053254121