성인간호학실습/심장내과/중환자실/CCU/NSTEMI/비ST분절상승심근경색/CASESTUDY/심근경색/MI/질환보고서/간호진단 및 간호과정 3개

소개글

★심장내과 중환자실 비ST분절상승 심근경색증을 다뤘습니다. 심근경색 중 비ST분절상승 심근경색증을 선택해 다뤘기 때문에 ST분절상승 심근경색증과 다른 차이점을 볼 수 있습니다.

★ 심근경색증에서 가장 중요한 진단검사인 ECG와 CAG & PCI 의 원본과 해석을 담아 대상자의 상태를
더욱 자세하게 파악한 케이스 스터디를 만들었습니다.

★ 심장질환을 나타내는 특수 화학 검사에 대한 정사수치와 임상적 의의가 담겼습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 분류
2) 특징
3) 증상
4) 원인 및 위험인자
5) 진단
6) 치료의 목표와 방법

2. CASE STUDY
1) 인적사항
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보
4) 활력징후
5) I&O
6) 진단검사 및 특수검사
7) 사용 약물
8) 간호과정(Nursing Process)

3. 결론 및 소감

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의 및 분류
급성관상동맥증후군은 죽상반의 미란이나 파열과 그로 인한 혈소판의 활성화와 관상동맥 내 혈전 형성이라는 공통된 병태생리학적 기전을 가진다. 급성 관상동맥증후군의 임상적 분류는 혈전 형성에 의한 관상동맥 폐쇄에 따른 혈류장애 정도에 따라 12-lead EKG상 불안정형 협심증(Unstable Angina), 비ST분절상승 심근경색, ST부절상승 심근경색으로 나타난다.

2) 특징
심전도상 전형적인 ST분절 상승 없이, ST 분절 하강 혹은 T파 역전을 보이는 경우, 대부분 관상동맥의 부분 폐쇄를 의미하며 보통 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통 되면 조직학적 및 생화학적 심근 괴사나 지속적인 허혈성 심전도 변화는 없다. Cardiac serum marker 검사 상 심근 괴사의 증거가 없으면 불안정형 협심증, 관상동맥 폐쇄가 좀 더 지속되어 심근괴사의 증거가 있으면 비ST분절상승 심근경색으로 진단하게 된다. NSTEMI 환자의 대부분에서 심전도상 Q-wave는 발생하지 않으며 이러한 경우 Non Q-wave Infarction으로 분류한다. 심근효소치와 ST분절이 정상인 불안정형 협심증과 함께, 심근효소는 증가되어있으나 ST분절이 증가되지 않는 경우를 총칭한다.

① 초기진단에는 예후가 좋고 늦게 진단받을 시 예후가 좋지 않다.
② 사망률은 ST분절상승 심근경색(STEMI)보다 낮다
③ 대부분 다중 혈관 질환이다.
④ 치료후 에도 재경색, 허혈의 반복이 흔하다.

참고 자료

**병원 EMR
네이버 지식백과, 심근경색[myocardial infarction]
성인간호학 (2017), 퍼시피북스, 고자경·김정아·홍정주 외
네이버 의약품 사전, http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
드러그 인포, www.druginfo.co.kr