뇌동맥류 Case study 간호진단 5개 간호과정 3개+a

소개글

"뇌동맥류 Case study 간호진단 5개 간호과정 3개+a"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 일반적 자료
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 참고 자료

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌동맥류의 유병율은 전 인구의 2% (1~5%) 정도이다. 대부분의 뇌동맥류는 크기가 작으며, 모든 뇌동맥류의 약 50~80%는 일생동안 파열되지 않는다. 파열(뇌지주막하출혈)의 연간 발생률은 10만명 당 10~11명 정도로서, 전 인구의약 1% 정도에서 뇌동맥류 파열을 경험한다. 뇌졸중(stroke)의 약 5~15%가 파열성 뇌동맥류와 관계된다. 연령별로는 40세~60세 사이에서 빈발한다. 대체로 파열성 뇌동맥류는 남성보다 여성에 약 두배 더 흔하다.
보건복지부 통계에 따르면 뇌혈관질환은 한국인의 사망률 3위 것으로 나타나며 이 뇌혈관질환중 하나인 뇌동맥류에 대해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
뇌 동맥의 일부가 늘어나 부풀은 형태를 보이는 것을 말한다. 뇌 동맥은 뇌 척수액이 차 있는 뇌 지주막하강을 지나기 때문에 뇌 동맥이 부불어 뇌동맥류가 발생하고 그 속으로 혈류가 들어가 자극하고 결국 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면 지주막하 출혈이 발생하게 된다. 뇌 동맥류는 터지지 않을 때는 크기가 커서 뇌를 압박하기 전까지는 별 증상이 없다가 터지게되면 증상이 나타난다.

2) 원인 및 병태생리
90%가 선천성이며 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 지속적인 스트레스와 관련되어 발생한다. 뇌 혈관이 선천적으로 약한 경우 혈압이나 혈류가 증가하여 약한 부위에 지속적으로 부하가 걸리면 혈관벽이 확장되고 더 이상의 압력을 견딜 수 없을 때 파열하게 된다. 외상으로 인한 뇌 혈관벽의 손상 또는 뇌혈관의 세균 감염에 의해 발생하기도 한다. 주 발생부위는 내경동맥과 윌리스환이며 주로 환의 전반부에 위치한다. 동맥류가 파열되면 혈액은 높은 압력에 의해 위리스 환 부근, 뇌기저부에 있는 지주막하강내로 유입된다. 이 때 fibrine, platelet과 같은 물질들은 출혈부위를 감싸고, 형성된 clot은 그 부위를 폐쇄시키거나 뇌척수액의 흡수를 방해 할 수 있다.

참고 자료

간호진단과 중재 가이드, 현문사, 김강미자 외, 2006
성인간호학(하), 현문사, 2016
간호진단과 실무지침, 서울대학교 병원 간호본부, 2011
간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, 이은옥 외, 2007
간호진단 가이드, 현문사, 2002
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외, 2013